1.通常所说的的烧伤指的是什么？
烧伤一般是指热力，包括有火焰、高温液体、高温的蒸气和高温固体引起的人体组织损害，我们称作热力烧伤。热力烧伤它主要损伤的是皮肤和黏膜，但温度过高或持续时间过长的话也会伤及肌肉、骨骼、关节，甚至于内脏器官。 除热力烧伤外，化学物质、电流和放射线引起的组织损伤，由于它们的临床过程和治疗方法与热力烧伤相近，我们也将它们归于烧伤范畴之内。化学物质引起损伤的我们叫化学烧伤，电流引起的叫电烧伤，放射线引起的叫放射性烧伤。
2. 您能具体说说能够引起烧伤的高温液体、高温蒸气和高温固体的种类都有哪些吗？
能够引起烧伤的高温液体有开水、热汤、热油、融化的沥青、融化的塑料金属，高温蒸气有高压锅排出的蒸汽、锅炉排出来的蒸汽、蒸汽电熨斗的蒸汽等、高温固体有烧红的钢锭、火炉的炉壁、摩托车排气管、热水壶、电熨斗等。
3. 最近常听人说起低温烫伤，您能谁给我们解释一下吗？
所谓的低温烫伤也是热力烧伤的一种，它指的是低热物体长时间作用于体表引起的烧伤，理论上来说，45度持续半个小时以上就能造成烧伤，由于这样的温度不会引起剧烈疼痛而使人体产生规避反应，所以作用的时间往往比较长，烫伤的深度也比较深。常见的低热媒介有、电暖气、电热宝、热水袋、发热贴等。艾灸和红外烤灯引起的烧伤也属于低温烫伤。
4. 那能引起化学烧伤的化学药物都有哪些？
能引起烧伤的化学物质主要有酸类、碱类和糜烂性化学毒剂，其中以强酸（如硫酸、硝酸和盐酸）、强碱（氢氧化钠、氢氧化钾〉最为多见。其它酸类（三氯醋酸、氢氟酸等）碱类（石灰和氨水等）引起的烧伤也时常能见到。值得注意的是有些含氯消毒液比如84消毒液如果不不按规定稀释使用的话，也会引起化学烧伤。
5. 日常生产生活中那些种类的烧伤比较常见？不同原因引起的烧伤严重程度有区别吗？
烧伤各类致伤原因中，以热力烧伤最为多见，约占各类烧伤原因中的85% ~ 90%。其中，火焰烧伤主要是由于各类火灾事故所引起，多见于生产事故和自然灾害，日常生活中也有但比较少见。火焰烧伤往往比较严重，面积比较大，深度比较深，大部分需要住院治疗。那么在日常生活中呢，最常见的还是开水、热汤、热油这样一些高温液体引起的烫伤，损伤的程度相对较轻，大部分门诊换药即可。其它像电熨斗、电暖气、电热宝、摩托车排气管接触性烧烫伤在日常生活中也时有发生，这类烫伤往往面积不大，但深度较深，大部分需要手术治疗。
6. 烧伤深度共有几度？怎么判断？一般几天能长好？
我们根据临床表现，将烧伤深度分为三度，其中二度又分为浅二度和深二度，我们把这种分度方法叫做三度四分法，一度呈红斑改变，3-5天脱屑愈合，浅二度水泡较大、壁薄，基底红润，1-2周愈合；深二度水泡小、壁厚，基底红白相间，微潮，3-4周愈合；三度没有水泡，基底苍白或焦黄碳化，一般需手术植皮才能愈合。
7. 不同烧伤深度对人体有哪些影响？
一度和浅二度创面早期疼痛比较剧烈，但愈合后不会形成瘢痕。深二度和三度创面愈合后会形成瘢痕，影响外观和功能，而且瘙痒明显，可给患者造成严重困扰。
8. 那烧伤面积怎么估算，大小又是怎么界定的？
比较大的创面我们用九分法估算，大概是头面颈一个9%，双上肢两个9%，躯干三个9%，下肢加臀部是五个9%加1%；小的创面，我们用手掌法估算，病人自己一只手指并拢的手掌掌就是1%。一般所说的小面积烧伤是指10%以下的烧伤，中等面积是10-20%的烧伤，大面积烧伤是指烧伤总面积在30%以上的烧伤。临床上我们要结合烧伤深度来判断病情，往往面积越大、深度越多，病情越重。
9. 大面积烧伤对人体有哪些影响?
大面积烧伤尤其是大面积深度烧伤对全身各器官各系统影响巨大，我们常说烧伤在体表、反应在全身就是这个意思，这种反应往往比较严重有时候会致命，比如说早期的烧伤休克，后期的脓毒症等等。
10. 既然烧伤对人体危害那么大，能够有效预防吗？先说说火灾引起的烧伤
能够预防。火灾可以造成生命和财产的重大损失，所以各国政府和社会都高度重视。1997年我在英国留学的时候，看到BBC电视台经常在黄金时段播放灾害预防的科普节目，其中就包括怎么样预防火灾，火灾时怎么逃生。英国的消防系统也非常发达，各个消防站的警报系统与住宅相连，一般消防人员在警报响起几分钟之内就能到达现场。而且英国有立法，所有人员在消防员达到之前，必须离开现场，否则就是违法，会遭到起诉。这种情况我就赶上过三次，一次是烧烤烟雾太大，飘到楼道触发的烟感器，两次是大学生酒后恶作剧，都是虚惊一场。那是20多年前，那个时候我们国家还比较落后，各方面与西方发达国家差距较大，烧伤的发病率比较高。现在国家富裕起来了，各级政府和社会也开始重视这方面的工作，各种媒体也经常进行相关的宣传。消防人员经常到居民小区和厂矿企业进行消防教育，老百姓也有了这方面的意识，好多家庭安了烟感器、配了灭火器。近些年火灾发生的少了，火灾烧伤病人数量有了大幅度下降。
11. 那其他热力烧伤和其它原因烧伤都怎么预防？
我们曾经对治疗的烧伤病人进行过大样本分析，结果看到，小儿烧伤占到了住院病人总数的三分之一。门急诊量的一半以上。这其中又以1-5岁的小儿占多数。这与这个年龄段的小孩活泼好动、好奇心强、又对外界各种危险缺乏足够的认知，缺乏足够的自我保护意识有关。一旦家长疏于看护的话，极易发生烧烫伤事故。所以，有这个年龄段孩子的家长一定要采取必要的预防措施，你比如在给小儿洗澡时候，注意要先放冷水，再用开水去混合调温，而不是先就把滚烫的开水接到澡盆里，避免孩子跌坐进盆里引起烫伤。如果孩子处于蹒跚学步阶段，餐桌上不要铺桌布，以免孩子摔倒的时候拉扯桌布弄倒桌上放置的开水和热汤引起烫伤。热水瓶刚用过的电熨斗要放到高处，危险化学品也要收藏好，电源插座要用那种孩子用铁丝捅不开保险插座。那么，如果我们抓好了小儿烧伤的预防，就可以极大降低烧伤总的发病率。
12. 一旦烧伤发生，需要进行现场急救呢？这么做的意义又是什么呢？
烧伤的严重程度除与致伤因素的强烈程度有关外，损伤程度与接触时间成正比，时间越长伤害越重。及时有效的现场急救可以终止致伤过程，进而减少烧伤面积、降低烧伤深度。从某种意义上来说，现场急救措施是否得当，直接影响到病人的预后和转归。
13. 现场急救有哪些步骤？
对热力烧伤来说，一是要迅速消除致伤源：火焰烧伤时，迅速离开火场，身边有水池河流的话，直接跳入水中灭火，手边有灭火器喷雾灭火，这两个方法最为有效。没有的话，要迅速脱去着火衣物；或就地卧倒打滚压灭，或用各种物体扑盖灭火，切忌站立喊叫或奔跑呼救，以防头面部及呼吸道吸入火焰损伤。热液烫伤时，迅速脱掉沾染衣物。
二是尽快进行冷疗。
14. 冷疗的方法有哪些？作用是什么？持续多长时间为好？
冷疗最有效的方法是自来水冲淋创面。凉水冲淋可带走创面残余热量，避免热力继续渗透造成的创面加深，同时还有止痛和减轻组织水肿的效果。冲淋时间最好在15分钟以上。无法马上找到自来水源时，可用凉水浸泡创面或凉水湿敷或者冰块外敷。同样能起到与自来水冲淋类似的效果，时间最好在30分钟以上。冷疗适用于中小面积，尤其是四肢烧伤，大面积烧伤不宜进行冷疗，以免引起中心体温下降，诱导休克的发生。
15. 冷疗结束后又该怎么做？应该避免哪些错误的做法？
冷疗结束后，要用清洁毛巾或被单覆盖创面，然后将伤员尽快送至有烧伤专科设置的医院就诊。如果创面已经起了水泡，不要擅自清除，因为水疱皮对创面具有保护作用。更不要用颜色的药物（如红汞、紫药水等）涂抹创面，以免影响医生对创面深度的判断和和加大清创难度。
16. 您有方便记忆的口诀没有？能否跟我们分享一下？
为了方便记忆，我们把急救过程简单概括为五个字：冲、脱、泡、盖、送。冲：自来水冲淋。脱：脱去衣物。泡：凉水浸泡。盖：覆盖创面。送：送医治疗。五个字采用的顺序和数量依具体受伤环境与伤情而定。
17. 刚才说的是热力烧伤，那化学烧伤和电烧伤如何现场急救？
化学烧伤是，要迅速脱去被化学物质污染的衣服，立即用大量清洁水冲洗至少20分钟以上，注意开始用水量即应够大，迅速将残余化学物质从创面冲尽，同时也起到冷疗的作用。若有适宜中和剂可考虑应用，但不提倡使用中和剂。如果是电烧伤，首先要立即断开电闸，或用干木棒、竹竿等无导电物品拨开电源。扑灭着火的衣物，防止进一步损伤。如果呼吸心跳停止的话，马上进行心肺复苏术。
经过以上处理以后，用干净衣物覆盖创面，然后送医院治疗。
18. 以上您谈到的是院前急救的内容，下面能说说病人送到医院后，医生会采取哪些急救措施？
首先要采集病史，了解受伤原因和环境，院前急救措施。然后检查病人，估算烧伤面积和深度，看看有没有吸入性损伤和合并伤，然后在此基础之上进行烧伤严重程度评估，是轻度，还是中度，重度或特重度。以此为依据决定后续治疗安排。
19. 轻中度烧伤创面都采取哪些治疗措施？
轻中度处理的重点是创面，没做现场冷疗的或冷疗时间不够的先进行冷疗，然后清创消毒，再使用一些预防创面感染、促进创面愈合的一些外用药或敷料，最后根据需要选择包扎疗法还是暴露疗法。
20. 什么样的创面采用包扎治疗，什么样的创面暴露治疗？
这要根据受伤部位、深度要选择的治疗策略而定，一般来说，头面、会阴暴露，其他部位包扎。选择保痂治疗的暴露，选择脱痂的包扎。
21. 除了创面处理，还需要采取其它治疗吗？
如果面积偏大、深度偏深，或者创面污染较重，我们会给病人注射破伤风抗毒素预防破伤风，给予口服抗生素预防感染。疼痛明显的给一些镇痛药物，配合给一些抗渗药物减少创面渗出。
22. 不同程度烧伤病人怎么安排后续治疗？
轻度烧伤病人我们一般安排在门诊治疗，中度及以上收住院治疗。
23.这些病人什么时候复诊比较好？什么情况需要紧急复诊？
一般隔天门诊复诊，但如果出现创面疼痛加重，或有发烧体温38.5度以上，敷料湿透或有异味，需要及时到门诊或急诊就诊。
24. 重度烧伤病人在急诊需要进行哪些治疗？
重度烧伤急诊处理的重点是救命，包括危及生命的复合伤的处理，抗休克治疗，中重度吸入性损伤的气管切开等等。生命体征平稳之后，根据专科条件再决定收住院，还是转诊治疗。转诊前创面简单包扎即可。
