顽固性高血压指在改善生活方式的基础上，规律服用3 种作用机制不同的降压药且剂量足够时，血压仍≥140/90 mmHg；或需要 ≥4 种药物才能控制血压达标的情况。只要找到原因，方法正确，血压也会很听话。下面就血压控制不佳的常见原因做介绍，稳住血压。

    生活方式：健康生活方式是基础。饮食上，每天吃盐勿超过 5 克，约等于 1 啤酒瓶盖的量，少吃腌制品、腊肉、深加工、油炸等隐形 “高盐”食品；多新鲜果蔬和全谷物，营养全面均衡，用餐规律，不暴饮暴食。坚持运动，每周至少 5 天，每次至少30 分钟，快走、慢跑、骑自行车、游泳、球类等运动，关键在于找到自己合适的运动，循序渐进，贵在坚持。身体动起来，血压才能降下去。一定要戒烟限酒。规律作息也很重要，充足睡眠能让身体放松，对控制血压大有帮助。调节情绪，放松心情。

    药物选择：通常需要联合使用多种降压药。比如 “普利类” 或 “沙坦类” 药物搭配 “地平类” 和利尿剂。利尿剂能排出身体多余的水和钠，减轻血管压力；如果一种利尿剂效果不好，还可以换成更强效的，或者两种利尿剂搭配使用。要是血压还是控制不佳，医生会根据具体情况，加上β受体阻滞剂、α受体阻滞剂等，为血压控制再加力。

    查找病因：药物的影响，在服用非甾体类抗炎药、避孕药、甘草制剂、糖皮质激素等可能影响血压控制。有些难治性高血压是由其他疾病引起的，既所谓的继发性高血压，比如睡眠呼吸暂停综合征患者，睡觉时呼吸反复暂停，身体缺氧，血压就容易升高，使用呼吸机辅助呼吸，能明显改善血压。还有原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等疾病，针对病因进行手术或其他治疗，去除病根，血压也会跟着好转。

    治疗难治性高血压需要耐心和坚持，积极查找原因，调整生活方式和治疗方案，能更好地控制血压，守护身体健康，贵在坚持细心和遵医嘱，自己的健康自己做主！