生长激素是处方药，不是“增高神药”，骨骺闭合后不能用来促长高；必须医生全面评估后才能使用
国内批准的适用情况
1. 生长激素缺乏症
垂体分泌生长激素不足，导致生长缓慢。身高明显落后，生长激素激发试验峰值低，垂体MRI可辅助判断，是最经典适应症。
2. 特纳综合征（Turner综合征，女孩）
染色体异常（45,X），天生矮小、卵巢发育异常，建议尽早评估使用。
3. 小于胎龄儿
出生体重/身长低于同胎龄第10百分位；≥4岁身高仍低于同年龄同性别儿童平均身高-2SD，没有实现追赶生长，可考虑治疗。多数SGA宝宝2～3岁内会自己追赶，不需要用药。
4. 特发性矮身材
已经排除所有疾病，但身高＜同年龄同性别-2SD，生长激素激发试验正常，骨龄落后不多，遗传靶身高偏低，5岁以上，经医生充分评估后可选择治疗。属于排他性诊断，要先把其他矮小原因全部排除。
5. Prader-Willi综合征
基因病，肥胖、肌张力低、智力发育问题、矮小，可使用生长激素改善生长和体成分。
6. 其他
Noonan综合征、SHOX基因缺陷、慢性肾功能不全（肾移植前）等，也属于适应症，相对少见。
基础前提（全部治疗都要满足）
骨骺尚未闭合（骨龄片判断，一旦骨骺闭合，禁止用于促生长）
先排查：甲状腺功能减退、营养不良、哮喘/慢性胃病、心理压抑、染色体病、骨骼发育异常等，这些原因引起的矮小，优先治原发病，不是直接打生长激素
常规检查：骨龄、垂体核磁、IGF-1、甲状腺功能、血糖、肝肾功能等
不适合/不推荐用生长激素增高
1. 骨骺已经闭合
2. 活动性肿瘤、颅内肿瘤、严重感染危重症
3. 单纯晚长、家族矮身材，身高只是偏矮但没有达到矮小标准，优先观察、睡眠运动营养干预，不建议直接用药
4. 只是家长觉得孩子不够高，但身高在正常范围，单纯想“拔高一点”，不属于适应症，不建议打。
生长激素可能影响糖代谢、甲状腺功能；少数出现股骨头滑脱、水肿、头痛等。用药期间需要每3个月复查身高、体重、IGF-1、血糖、甲状腺功能，每年复查骨龄，全程儿科内分泌随访。
