尿酸是嘌呤代谢后的产物。高尿酸就两类原因：身体生成太多尿酸，或是肾脏排尿酸能力下降；多数人是两者叠加，以排泄减少最常见。
嘌呤来源：80%是人体自身细胞代谢产生，只有20%来自吃进去的食物，所以不是单纯“吃海鲜喝酒”才会尿酸高。
一、尿酸排泄减少
肾脏负责排出约2/3尿酸。各种因素让肾脏重吸收变多、排不出去：
1. 遗传基因：肾小管尿酸转运蛋白先天偏弱，天生排尿酸能力差，家族容易多人尿酸高
2. 肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合征：会产生乳酸，乳酸抢占排泄通道，阻碍尿酸排出
3. 肾功能下降：肾脏本身受损，滤过排泄能力变差
4. 药物影响：利尿剂、部分降压药、阿司匹林（小剂量）、免疫抑制剂等，会减少尿酸排泄
5. 高血压：长期高血压造成肾脏微循环缺血，降低尿酸排泄能力
二、尿酸生成过多
身体细胞大量分解，嘌呤变多：
1. 大量吃高嘌呤食物：动物内脏、浓肉汤、海鲜、火锅
2. 果糖：奶茶、甜饮料、蜂蜜、果汁里的果葡糖浆，会直接加速体内尿酸生成
3. 大量饮酒：啤酒最高，白酒红酒也会抑制排泄，增加生成
4. 剧烈运动、熬夜、严重感染、肿瘤化疗：细胞大量破坏，嘌呤释放暴增
三、其他诱因
男性、绝经后女性更容易升高（雌激素有助排尿酸）
喝水太少，尿液浓缩，尿酸不容易随尿排走。
高尿酸会损伤血管内皮，加重血管硬化，间接增加脑血管病变风险。所以同时控制好血压和尿酸，对颅内血管保护是有意义的。
建议
每日饮水2000ml左右，白开水为主
戒掉含糖饮料、奶茶，少酒，少吃内脏浓汤
控制体重，不要突击剧烈运动
监测血压，规律复查血尿酸
如果多次空腹血尿酸＞420μmol/L，建议风湿科就诊评估，必要时药物降尿酸。
