长期高尿酸控制不好，会显著升高尿毒症风险。
1）尿酸盐肾病（慢性尿酸性肾病）
血液尿酸长期较高，微小尿酸盐结晶慢慢沉积在肾间质、肾小管，一点点破坏肾脏。
早期：夜尿增多、泡沫尿、少量蛋白尿；
长期持续损伤：慢慢肾功能下降，少数人最终进展到慢性肾衰竭、尿毒症。
2）尿酸肾结石
大量尿酸形成肾结石，反复梗阻肾脏、肾积水、反复感染，梗阻持续不解除，也会损伤肾功能。
不是所有高尿酸都会导致尿毒症。很多人尿酸高几十年，肾脏正常；主要看：尿酸有多高、持续多少年、有没有痛风发作、有没有肾结石、肾功能本身基础好不好。
哪些人风险明显变大（高危）
血尿酸长期持续＞540μmol/L，常年不控制；
已有痛风，反复发作；
查出过肾脏尿酸结石；
体检已经发现肌酐升高、尿蛋白；
同时合并高血压、糖尿病、肥胖。
这类人群发生肾损伤风险显著升高。
单纯高尿酸导致尿毒症，属于相对少见的原因；更多是：高尿酸叠加高血压、糖尿病，多重因素一起伤肾。
很多尿毒症病人，尿酸高是结果（肾功能差排不出尿酸），而不是病根。要分清：是高尿酸伤肾，还是肾不好引起尿酸高。
单纯尿酸高，早干预，完全可以避免肾脏损害。
一般建议把尿酸长期控制到＜420μmol/L；有痛风/结石建议控制＜360μmol/L；严重痛风医生会要求＜300μmol/L。
定期复查：血尿酸、肾功能（肌酐）、尿常规、肾脏B超，监测肾功能。
