尿酸高是肾结石非常重要的诱因，尿酸结石占全部肾结石大约10‑15%。
血液尿酸高 → 尿液排泄的尿酸也变多。当尿液尿酸浓度过饱和，就析出尿酸结晶，慢慢聚集长大变成尿酸结石。
️尿酸结石特点：X光平片很多时候不显影，普通拍片可能看不到；做泌尿系超声、CT更容易发现。
两类结石区分
1. 尿酸结石：根源高尿酸，偏酸性尿液更容易长；CT可见，普通X光容易漏诊。
2. 草酸钙结石：最常见，和钙、草酸饮水少相关；X光就能看到。
高尿酸人群得结石的高危因素
血尿酸长期持续偏高
喝水少、尿量不足
尿液PH偏酸（尿酸更容易沉淀）
大量吃肉、海鲜、动物内脏、喝酒（尤其啤酒）、高果糖饮料
肥胖
有的人尿酸很高，但没有痛风发作，也会长尿酸结石，没有痛风不等于肾脏安全。
有肾结石，也要抽血查尿酸，排除尿酸源性结石。
干预
1. 多喝水是第一位：每日饮水量2000‑2500ml，保证尿量2000ml以上，稀释尿液。
2. 饮食：限动物内脏、海鲜、浓汤；戒酒；杜绝含糖饮料、果糖饮品。
3. 碱化尿液（医生评估后）：尿液pH维持6.2‑6.9，利于尿酸溶解；不要自己乱吃碳酸氢钠。
4. 降尿酸药物：如果反复尿酸结石，一般建议把血尿酸控制到＜360μmol/L；反复痛风/结石，目标＜300μmol/L，遵内科用药。
腰痛、腰绞痛、肉眼血尿、尿频，提示结石可能发作，尽快做泌尿系彩超。
如果已经查出肾结石，建议同时化验：血尿酸、尿pH。
