¹³C呼气阳性（幽门螺杆菌Hp）治疗方案
国内统一用四联疗法：1种抑酸药 +1种铋剂 +2种抗生素，疗程14天。
标准四联（无青霉素过敏常用方案）
1. 质子泵抑制剂（抑酸）（饭前半小时）
例：雷贝拉唑 20mg / 泮托拉唑40mg，一天2次，早晚餐前半小时吃
2. 铋剂（枸橼酸铋钾）（饭前半小时）
220mg（铋含量），一天2次，早晚餐前半小时；服药后大便发黑属于正常现象。
3. 抗生素两种（饭后吃，减少胃刺激）
阿莫西林 1000mg，一天2次（青霉素不过敏）
克拉霉素 500mg，一天2次
全部吃满连续14天。
如果青霉素过敏（替换方案）
把阿莫西林换掉，请消化科大夫开药。
服药期间重要注意事项
1. 禁酒，全程14天+停药后7天都不能喝酒，会引发双硫仑反应。
2. 铋剂会让大便发黑、舌苔发黑，属于药物正常反应，停药恢复。
3. 抗生素可能出现：口苦、恶心、腹泻、胃部不适；如果皮疹、全身瘙痒立刻停药就医。
4. 不要漏服，漏服会降低根除成功率，产生耐药。
复查时间
全部药物吃完之后，间隔4‑8周再去复查¹³C呼气试验，判断有没有根除成功。
家庭和生活注意
1. 幽门螺杆菌人传人，口‑口传播，家里建议分餐，公筷，餐具煮沸消毒；家里成年人建议同步筛查，不然容易治好后又被家人再次传染。
2. 少吃腌制、辛辣，不喝生水。
3. 如果有胃痛、消瘦、黑便、胃癌家族史，建议同时做胃镜检查。
什么时候需要做胃镜
年龄≥40岁；
有胃癌家族史；
长期胃痛、胃胀、反酸、黑便、体重下降；
根除是杀菌，胃镜看胃黏膜有没有萎缩、溃疡。
