昨天,一个消瘦的中年男子推开诊室门,捂着肚子。

说:“大夫,昨天半夜开始肚子疼,疼得睡不着,恶心呕吐,心口窝下面疼得厉害,今天早晨,在诊所看了,说是胃肠炎,吃了包的药,不见好,诊所大夫怀疑是不是脑炎,让上大医院看看。”

查体患者肚子挺软,上腹部有压痛,没有板状腹,没有肌紧张。
详细问一下,患者从腹痛开始就没有再排气排便。

于是,建议患者做上下腹部CT,以除外肠梗阻。患者说我是打工的,能不能少检查点,拿点药治。可是,没有诊断,大夫很难有效用药。

最后腹部CT回盲部可见同心圆征,考虑肠套叠。可见,完善检查的重要性。

大夫为什么没有给患者做头CT,颅内的问题也可以出现恶心呕吐啊。读者分析一下,欢迎讨论。
