经常有患者到门诊：

“大夫，快看我的眼睛，我眼底出血了！”

一看，患者黑眼珠旁边眼白的部分，一片鲜红。



别紧张，其实这不是眼底出血，而是眼表（球结膜）出血。

很多时候，不仅仅是患者，有时医院同事经常也有将眼表出血当成眼底出血，那“眼表出血”和“眼底出血”到底有什么区别呢？

什么是眼表出血？

医学上又称“球结膜下出血”，是因为眼球表面的球结膜血管破裂造成出血。由于球结膜透明，出血后眼白部分可明显看到一片鲜红色。

图1

什么是眼底出血？

眼底出血指眼内视网膜（眼睛最深处）出血；仅仅只靠肉眼是看不到的，需通过专业的眼底检查才可看到，相比眼表出血危险性大。

图2

眼底出血该如何发现？

【自我察觉】

当眼前有黑影飘动、看东西弯曲变形、视野中间发黑，应立即到眼科医院检查，切勿不以为然，等发展到严重程度可造成瞬间失明。

【眼部检查】

需到医院进行眼压、眼底照相、眼部OCT、眼底血管荧光造影等，经过全面的诊断，及时发现病情并治疗。

常见的四类人群谨防眼底出血：

1、糖尿病

糖尿病可损害全身各器官的血管，视网膜的血管处于高糖环境中，相对也变得脆弱，就像有裂缝的水管，容易发生渗漏、出血。

2、高血压

高血压会引起视网膜动脉、静脉异常，导致视网膜血管的受损，可致出血。

3、高度近视

高度近视眼轴较长造成眼球壁的各层组织都会相应变薄、萎缩。尤其是视网膜变薄后，容易使得视网膜周边部发生病变，诱发新生血管等，还可能发生视网膜脱离或出血，视力下降。

4、老年黄斑变性（湿性）及中渗

在视网膜黄斑区出现新生血管，由于新生血管较脆弱且不健康，因此很容易导致破裂、出血。

眼底出血如何治疗？

治疗方法有：药物治疗、激光治疗、眼内注射治疗。目前以眼内注射联合激光治疗，以药物治疗为辅。 

眼内注射主要治疗伴有黄斑水肿的患者，治疗后大部分黄斑水肿消退，视力提高。

眼底激光治疗主要是延缓病情发展，防治新生血管的产生，避免更严重的视力下降。治疗时机直接关系着视力的恢复。

很多时候，医生最怕的不是病情有多严重，而是病人的“等”和“拖”，很有可能把最佳的治疗时间给耽误了。

因此，只要发现眼部异常情况，需及时到医院进行检查并治疗。