科普-儿童青少年脊柱健康

陈培医生 发布于2024-07-07 15:03 阅读量520

本文由陈培原创

      儿童、青少年时期是一个人体格和智力发育的关键时期,也是一个人行为和生活方式形成的重要时期。儿童青少年在青春期生长速度加快,对各种营养素的需要增加,应给予充分关注。充足的营养摄入可以保证其体格和智力的正常发育,为成人时期乃至一生的健康奠定良好基础。青春期女性的营养状况会影响下一代的健康,应特别予以关注。

  儿童青少年正处于迅速生长发育阶段,身体各系统,骨骼、器官还未成熟,神经系统、内分泌功能、免疫机能等尚不十分稳定,对外界不利因素和刺激的抵抗能力都比较差,因此不良的学习知识和生活习惯可以影响脊柱的健康,严重的引起脊柱侧弯。所以保持正确的学习姿态以及适量的体育锻炼,以及充足的营养的摄入,对孩子的脊柱健康是非常重要的。


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如何认识和治疗儿童脊柱侧弯?

什么是脊柱侧凸?

脊柱侧凸是脊柱在三维空间上发生变形,简单来讲,就是在站姿状态下看到脊柱向一侧身体弯曲歪斜,实际包括前后面、上下面、左右面上的序列异常。

正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果双肩不等高或后背左右不平,就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应到医院做进一步检查,如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧凸。


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️脊柱侧凸分几类?什么是青少年特发型脊柱侧凸?

脊柱侧凸按病因可分为三类:

第一类是先天性脊柱发育异常引起的脊柱侧凸,可能在妊娠早期,药物、病毒、理化等不良因素造成胎儿脊柱先天发育畸形,多为一个或多个脊椎的结构未完全形成。此类型的脊柱侧凸往往合并有其它的身体异常,比如心脏畸形、肛门闭锁、肾脏畸形等。

第二类是神经肌肉型脊柱侧凸。是由于神经病变或肌肉病变,即神经或肌肉缺陷导致进展性的脊柱畸形。

第三类是特发性脊柱侧凸,目前原因不明,临床上约占80%以上,好发于青少年,女性多见,医学上称之为青少年特发性脊柱侧凸,可能和遗传、激素、神经内分泌系统异常等原因有关。

由于此时小孩进入青春期,很少在家长面前裸体,家长较难发现孩子的脊柱畸形,大多数侧弯的孩子都是在学校体检发现。


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️脊柱侧凸有什么危害?

轻度的脊柱侧弯通常没有明显的不适,从外观上也看不出明显的躯体畸形;而较重的脊柱侧弯则会影响婴幼儿及青少年的生长发育,使身体变形,产生心理障碍。严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓,造成瘫痪。


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️脊柱侧凸如何治疗:

cobb角是衡量脊柱侧弯的标准,即X线片以上下弯曲最顶端的上椎体上缘和下椎体下缘所成的夹角。在正常情况下,脊柱是呈中轴线的。当Cobb角:

10°以内在正常范围,重点在密切随访,同时进行姿势训练和矫正体操。

10°~20°的脊柱侧弯进行物理治疗、肌肉锻炼并密切随访观察。

20°~40°可行支具治疗,目的主要是防止或延缓进展,而非矫正畸形。

40°以上的脊柱侧弯或角度加重较快、保守治疗无效的患者,则需要手术矫正。


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