落枕是怎么定义的？
“落枕”又称“失枕“，多因睡眠姿势不良，睡起后颈部疼痛，活动受限。多发于青壮年，与职业有关，男多于女，冬春多见。属于中医“落枕风”、“失枕”范畴。医学上是以具体受累的肌肉来定义的，比如胸锁乳突肌痉挛、斜角肌痉挛等。“落枕”是由于肌肉受到过度牵拉造成疲劳，或是风寒湿气入侵而造成的痉挛性疼痛，自觉颈项部疼痛，活动不利的病症，是临床常见症状。常发生于一侧颈部，也可累及双侧。病情较轻者2-3日可自愈，重者可迁延数周不愈，影响工作和学习，严重者需要进行治疗。若反复落枕，往往是颈椎病的前期症状。
落枕病案分享
乔先生，2022年9月6日初诊，因肩颈酸痛伴向右侧侧旋活动不利1周来就诊。
患者诉，近期因外出出差，酒店枕头较软，1周前因饮酒后倒头就睡，第二天睡醒就出现右侧肩颈部酸痛，伴颈部向右侧侧旋转角度受限。查体可见：颈部前倾，仰头受限，向右侧旋角度受限并有牵扯到肩胛骨内上角疼痛，向左侧旋角度良好，枕下肌群压痛（+），肩胛骨内上角压痛（+），双侧斜角肌压痛（+）；叩顶试验（-），压顶试验（-），臂丛神经牵拉试验（-），余检查正常。无头晕头痛，无手麻，晨起有口苦，睡眠可，纳食可，二便调，舌淡苔黄腻，脉弦。
在中医诊断上，我们认为，这是属于肝经湿热引发的项痹，用西医的病名诊断来说，这就是落枕。
在治疗上，我们采用天池理筋+针灸。天池理筋主要针对横突间，肩胛提肌，斜角肌，肩胛带肌群，腋下，胸大肌胸小肌，以拨法和㨰法为主。针灸，先取后溪穴，平补平泻，嘱患者活动颈部，做之前无法做到的动作，后针灸风池、夹脊，大椎，肩中俞，大杼，风门，手三里，合谷，阳陵泉。
治疗后，患者诉右侧侧旋基本正常，较左侧更好，仰头角度良好，背后无牵扯感，无酸痛。
2022年9月8日复诊，患者诉情况良好，无特殊，遂转入修复期，以天池理筋和艾灸治疗巩固维持肌肉的状态稳定。
落枕的病因？
一、是肌肉扭伤，如夜间睡眠姿势不良，头颈长时间处于过度偏转的位置；或因睡眠时枕头不合适，过高、过低或过硬，使头颈处于过伸或过屈状态，均可引起颈部一侧肌肉紧张，使颈椎小关节扭错，时间较长即可发生静力性损伤，使伤处肌筋强硬不和，气血运行不畅，局部疼痛不适，动作明显受限等。
二、是感受风寒，如睡眠时受寒，盛夏贪凉，使颈背部气血凝滞，筋络痹阻，以致僵硬疼痛，动作不利。
三、是某些颈部外伤，也可导致肌肉保护性收缩以及关节扭挫，再逢睡眠时颈部姿势不良，气血壅滞，筋脉拘挛，也可导致本病。
四、是有颈椎病等颈肩部筋伤，稍感风寒或睡姿不良，即可引发本病，甚至可反复“落枕”。
落枕的症状？
一般表现为起床后感觉颈后部，上背部疼痛不适，以一侧为多，或有两侧俱痛者，或一侧重，一侧轻，由于身体由平躺改为直立，颈部肌群力量改变，可引起进行性加重，甚至累及肩部及胸背部。多数患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳，检查时颈部肌肉有触痛。由于疼痛，使颈项活动不利，不能自由旋转，严重者俯仰也有困难，甚至头部强直于异常位置，使头偏向病侧。检查时颈部肌肉有触痛、浅层肌肉有痉挛、僵硬，触之有“条索感”。
落枕后中医西医的治疗方法？
中医治疗落枕：
从中医理论来说，落枕与受风寒有关，如颈部受凉，盛夏贪凉，使颈背部气血运行不畅，以致僵硬疼痛，动作不利。
中医治疗落枕方法多种多样，包括针灸法、推拿法、拔火罐法、中药汤剂疗法等。视情况可单独使用，亦可组合使用。临床以针刺多穴、针刺配合按摩、针刺配合拔罐治疗方法多见，常具有满意的临床疗效。
①.外用药物
最常见的外用药物有药酒、药膏外敷及膏药外贴治疗，可选用补气养血、活血通络、散寒止痛类中药制成药酒、药膏配合推拿按摩治疗，可以取得良好疗效。膏药多外贴颈部痛处，止痛效果较理想，但患者自感贴膏后颈部活动受到一定限制。需注意，某些膏药中含有辛香走窜、动血滑胎之药，故孕妇忌用。
②.针灸疗法
针灸为治疗落枕的重要手段。针灸疗法包括普通针刺、电针、温针灸、腹针、浮针等。针刺多循手三阳和足少阳经，远端取穴为主，以手部取后溪穴和落枕穴多见，针刺同时需配合颈部活动。
③.推拿按摩疗法
推拿按摩是落枕治疗常规方法，推拿对病变局部血运改善及病变组织修复具有促进作用。常用推拿手法有一指禅推法、滚法、摩法、拿法、按揉法等。
④.拔火罐法
拔罐法主穴阿是穴，配穴为风门、肩井。拔火罐法可以通过负压及温热作用促进颈部血液循环，舒筋活络，从而达到治疗目的，临床疗效良好。
西医治疗落枕：
药物治疗
①.由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
常用的口服药物为非甾体抗炎药，包括布洛芬缓释胶囊、美洛昔康、塞来昔布等，起效迅速，能减轻组织炎症、肿胀，以缓解疼痛改善颈部功能。需要注意的是，长期服用此类药物会出现胃肠道及肾脏的不良反应。
②.牵引治疗：用枕颌带牵引，以坐位牵引为主，牵引重量为2～5千克，每次30分钟，每日1～2次。
③.物理治疗：可选用电疗、磁疗、超声波等仪器进行局部理疗，温筋通络，缓解肌肉痉挛，消除病症。
落枕后国之瑰宝中医馆的治疗方法？
1.明确诊断，分清主要是哪些经络，哪些肌肉的问题，辩证寒热湿瘀。
2.选取工具，针灸，推拿，艾灸，正骨。针灸以远端取穴合运动疗法为主，推拿主要针对目标肌肉以及肩胛带肌群（包括腋下），艾灸要辩证进行，正骨如有小关节紊乱，很有必要。
3.搭配耳穴疗法，持续刺激。