肛周脓肿是肛肠科常见的疾病，是发生在肛门、肛管、以及直肠周围的急性化脓感染性疾病，是肛瘘的前身。

首先，直肠癌是恶性肿瘤；大多情况的肛周脓肿是由于细菌感染引起，是良性疾病，少数是因外伤、结核病、克罗恩病、恶性肿瘤等导致。

其次，直肠癌会出现便血、大便习惯改变、里急后重、肛门坠胀、黏液血便、腹痛、乏力、贫血等症状；肛周脓肿多表现为局部红肿、疼痛、高热、寒颤等，坐立、行走或排便时可能会加重，有时可摸到肛周包块，按压有波动、痛感，少数可引起排尿困难，或破溃流脓，脓肿位置不同，症状也有差异。

再次，直肠癌的治疗主要以手术、放化疗、靶向、免疫治疗等为主，预后要看肿瘤分期、肿瘤侵犯程度、患者身体状况等；大部分肛周脓肿切开引流后会痊愈，一半的患者有复发的情况，需再次手术，至于其他原因引起的肛周脓肿，要看原发病的预后情况。

但要注意，对于直肠黏膜下脓肿，可能会和直肠癌混淆，最好就诊做直肠指检、肠镜来鉴别。