一般来说，直肠癌患者出现腹水，多是晚期的肿瘤，如果出现大量的腹水，说明患者全身状况较差，生存期较短。

当肠道肿瘤发展到晚期，因肿瘤消耗，患者营养状况较差，如果肿瘤转移到肝脏，肝脏受损严重，合成白蛋白的能力差，血管内渗透压降低，会出现腹水，也会出现营养不良的情况。

或者直肠癌细胞直接转移到了腹膜，破坏了腹膜里的毛细血管，继而导致腹水渗漏。