1 病因及发病机制
主要由多种原因造成的小腿动脉血流阻塞，而侧支循环尚未建立引起的皮肤坏死性溃疡。
(1)管壁外因素：瘢痕组织、纤维化、放射性皮炎、慢性感染和肉芽肿等。(2) 管壁增厚：高血压、结节性多动脉炎、血管炎、类风湿性动脉炎、糖尿病和动脉粥样硬化等。(3) 管壁内因素：血栓(感染、损伤)、栓塞(亚急性细菌性心内膜炎、感染)、血液病(凝固不良性疾病、红细胞增多症、血内蛋白质异常症、镰状细胞贫血等)。(4) 正常血流但供应不足：肿瘤、网织细胞增多症、动脉瘤、静脉瘤等。
2 临床表现
溃疡好发于小腿下端及肢端，一般面积不大，但深浅不定，可由浅表性溃疡以至坏疽。在溃疡发生前常先感觉到间歇性跛行，足背动脉搏动减弱或消失，患肢发冷、干燥、萎缩、皮肤苍白。腿部静脉不充盈，趾甲增厚，抬高患肢疼痛加剧，放下时减轻，遇冷时疼痛可加剧，夜间痛明显。溃疡形成时，边缘隆起或潜行，并向深部发展，可累及肌腱及关节，基底苍白，下肢一般无水肿。坏疽发生前，局部皮肤出现深红或蓝色斑，感觉异常或知觉消失。溃疡常为慢性，一般需数月甚至几年才愈合。愈合后，瘢痕中央部知觉消失，皮肤萎缩，有继发性白斑或色素异常。由闭塞性动脉硬化症所引起的溃疡，多见于50岁以上的病人，常伴有股动脉、髂动脉或腹主动脉等供血不全的症状。闭塞性脉管炎溃疡则多见于40岁以下的病人，常有血栓性静脉炎病史及烟酒嗜好，溃疡多发于肢端部分。
3 治疗
(1)一般为卧床休息、保暖、患肢抬高，鼓励腿部主动活动。(2)积极治疗原发病如糖尿病、动脉粥样硬化、高血压、血管炎和血液病等，纠正贫血及心力衰竭。必要时行血管旁路或人造血管移植术。(3)对神经阻滞后皮肤温度上升者可行腰交感神经节切除术。4)试用高压氧舱治疗。对严重坏疽或累及较大动脉时，常需截肢。(5)对于溃疡创面的处理参见/静脉性溃疡。