扁平苔藓是一种常见的慢性炎症性疾病，可累及皮肤、黏膜、毛发和指甲，病程较长且容易反复发作，会对患者的生活产生一定影响。

扁平苔藓以紫红色多角形扁平丘疹为典型皮肤表现，常伴瘙痒，口腔黏膜是最易受累的黏膜部位，可能出现白色网状条纹、斑块，严重时会有糜烂和溃疡。皮肤损害多发生在四肢屈侧，像腕部、前臂、小腿等地方，躯干和颈部也可能出现。

皮肤症状：典型的是 2-5 毫米大小的紫红色或暗红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，用皮肤镜能看到白色网状的 Wickham 纹，这是其特征。丘疹可单独存在或融合成斑块，伴有瘙痒，抓挠后可能在抓痕处出现新皮疹。

黏膜症状：口腔颊黏膜等部位常见白色网状、树枝状或环状条纹，部分人会出现黏膜糜烂、溃疡，伴有疼痛，影响进食。生殖器黏膜、眼结膜也可能受影响。

毛发和指甲症状：少数人头皮会出现紫红色斑块并伴有脱发；指甲可能变薄、变脆，出现纵嵴、凹陷，严重时会脱落。

病因还不明确，可能与免疫功能紊乱有关，T 淋巴细胞介导的免疫反应起关键作用；部分有家族遗传倾向；病毒感染（如丙型肝炎病毒）可能相关；精神紧张、焦虑等不良情绪，以及某些药物（如抗疟药、降压药）也可能诱发或加重病情。

中医本病属于 “紫癜风” 范畴，与风、湿、热、瘀、虚有关。外感风热湿邪，侵袭肌肤；情志失调导致肝气郁结、气滞血瘀；肝肾不足、阴血亏虚等，都可能引发该病。

诊断主要依据典型症状，如紫红色多角形扁平丘疹、Wickham 纹、黏膜损害等，结合组织病理学检查。组织病理学显示表皮角化过度、颗粒层增厚等特征。

需要与湿疹、银屑病、黏膜白斑、红斑狼疮等鉴别。湿疹多有渗出、结痂；银屑病有边界清楚的红斑和银白色鳞屑，刮除有薄膜现象和点状出血；黏膜白斑是白色斑块，无网状条纹；红斑狼疮可能有发热、关节痛等全身症状，实验室检查有自身抗体。

外用糖皮质激素类药膏、维 A 酸类药膏，口腔黏膜损害可用含漱剂、口腔溃疡贴膜；病情重的可口服糖皮质激素、免疫抑制剂，抗组胺药能缓解瘙痒；光化学疗法、窄谱中波紫外线照射等物理治疗也有一定效果。

中医根据不同证型，用消风散加减（风热湿蕴证）、逍遥散合桃红四物汤加减（肝郁血瘀证）、六味地黄丸加减（肝肾阴虚证）等；外治可用苦参、黄柏等中药煎水外洗或湿敷，口腔损害可用金银花等中药煎水含漱。

保持良好心态，避免不良情绪；不要抓挠、摩擦皮损，保持皮肤清洁，不用刺激性肥皂和护肤品；饮食清淡，不吃辛辣刺激食物，戒烟戒酒，多吃新鲜蔬果；积极治疗丙型肝炎等基础疾病；定期复查，以便及时调整治疗方案。

扁平苔藓虽复杂，但综合治疗常能取得较好效果，需遵医嘱治疗并做好生活调理。