皮肤上出现小白点或小丘疹时，很多人可能会感到困惑，不知道是传染性软疣还是粟丘疹。这两种皮肤病变虽然在外观上有一定的相似性，但它们的病因、临床表现、治疗方法以及预后都有显著差异。今天，我们就来快速分辨这两种皮肤问题。

一、病因不同

（一）传染性软疣

• 本质：由传染性软疣病毒（MCV）感染引起，属于痘病毒科。

• 诱因：通过直接接触、性接触或间接接触传播，如共用毛巾、衣物等。

• 特点：具有传染性，可在皮肤上形成多个皮损。

（二）粟丘疹

• 本质：一种潴留性囊肿，通常由表皮或附属器上皮细胞陷于皮肤中形成。

• 诱因：多为先天性或后天性皮肤角质化异常，常与皮肤损伤或炎症后修复有关。

• 特点：无传染性，通常为单个或少数几个皮损。

二、症状对比：抓住关键细节

特征	传染性软疣	粟丘疹
皮损形态	半球形丘疹，中央有脐凹，直径2-5毫米，表面光滑	小圆形丘疹，直径1-2毫米，表面光滑，质地较硬
颜色	珍珠白色或肤色	白色或肉色
分布部位	常见于面部、颈部、胸部、四肢、生殖器周围	常见于眼睑、额部、颊部等皮肤较薄的部位
自觉症状	通常无自觉症状，偶有瘙痒或疼痛	一般无自觉症状

三、关键鉴别技巧

（一）刮一刮

• 传染性软疣：从皮损中央可以挤出乳白色干酪样物质。

• 粟丘疹：通常无法挤出内容物，挑破后可见角质蛋白。

（二）看形态

• 传染性软疣：皮损中央有明显的脐凹，呈半球形隆起。

• 粟丘疹：皮损通常较小，表面光滑，无脐凹。

（三）摸质地

• 传染性软疣：质地较软，皮损较大。

• 粟丘疹：质地较硬，通常较小。

四、诊断方法：医生如何“破案”？

（一）传染性软疣

• 临床表现：典型皮损表现为中央有脐凹的半球形丘疹。

• 皮肤镜检查：可见中央白色至黄色的无定形区域。

• 组织病理学检查：表皮内生性生长的结节，中央呈脐凹状，角质形成细胞胞质中可见巨大包涵体（Henderson-Patterson小体）。

（二）粟丘疹

• 临床表现：小圆形丘疹，通常直径小于2毫米，表面光滑，质地较硬。

• 组织病理学检查：角质层下方有一个小囊腔，囊内含有角质蛋白。

五、治疗方向：对因施策才有效

（一）传染性软疣

• 物理治疗：液氮冷冻、激光治疗、电凝术等。

• 药物治疗：外用药物如水杨酸、咪喹莫特乳膏等。

• 日常护理：避免抓挠，保持皮肤清洁干燥，避免与他人共用个人物品。

（二）粟丘疹

• 一般处理：通常无需特殊处理，可自然脱落。

• 物理治疗：若影响美观，可通过针尖挑破或激光治疗。

• 日常护理：保持皮肤清洁，避免使用刺激性护肤品。

六、一句话总结

• 传染性软疣：中央有脐凹，可挤出干酪样物质，具有传染性。

• 粟丘疹：小圆形丘疹，无脐凹，无传染性，通常无需治疗。

如果无法自行判断，建议及时就医，通过专业检查明确病因。科学治疗+正确护理，告别皮肤烦恼，重获健康皮肤！