痤疮是毛囊皮脂腺单位慢性炎症性疾病，发病机制仍未完全阐明。遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症和免疫反应等因素都可能与之相关。雄激素作用下的皮脂腺快速发育和脂质大量分泌都是痤疮发生的病理生理基础。

上两期文章我们分析了痤疮容易复发的原因，简单回顾一下，大概包括：治疗疗程不足；患者健康教育不足；心理压力大；焦虑抑郁倾向；饮食油腻；酷爱甜食；熬夜；滥用化妆品；环境污染等。

我们可以针对这些致病因素，利用各种痤疮治疗方案，在医生的指导下把痤疮复发率降低到最低。

目前认为微粉刺是临床痤疮复发的病理基础，但是多数患者对此认识不足，因此在治疗过程中缺乏维持治疗的观念。

中国痤疮指南明确提出维持治疗

中国痤疮治疗指南明确提出维持治疗：

因此无论哪一级痤疮，症状改善后的维持治疗都是很重要的。维持治疗可减轻和预防复发，提高患者的依从性，改善患者生活质量，是一种更为积极和主动的治疗选择，是痤疮系统和完整治疗的一部分。

痤疮维持治疗如何进行？

痤疮维持治疗循证医学证据表明，外用维A酸（阿达帕林凝胶或者异维a酸红霉素凝胶）是痤疮维持治疗的一线首选药物。外用维A酸可以阻止微粉刺的形成，从而防止粉刺和炎性皮损的发生。对有炎性皮损需要抗菌药物治疗的，可考虑联合外用过氧化苯甲酰。

一些经过临床功效验证的抗粉刺类医学护肤品也可用于辅助维持治疗。如水杨酸面膜和医用护肤品的配合使用。有随机试验显示，一种水杨酸的脂溶性羟基酸衍生物对轻中度痤疮的有效性等同于 5% 过氧化苯甲酰凝胶。

维持治疗疗程：目前临床试验的疗程多为6～12个月，甚至更长时间的治疗是有益。

其他维持治疗方式和皮肤护理