湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的慢性炎症性皮肤病，明显瘙痒，容易复发，严重影响患者的生活质量。我国一般人群患病率约为7.5%，美国为10.7%。

截至目前为止，湿疹的病因尚不明确。目前多认为是机体内部因素，如免疫功能异常、皮肤屏障功能障碍等基础上，由多种内外因素综合作用的结果。那么湿疹的表现到底是怎样的，如何诊断？让我们接下来看一看

湿疹可伴有色素改变，手足部湿疹可伴发指(趾)甲改变。皮疹一般对称分布、常反复发作，自觉症状为瘙痒，甚至剧痒。

根据湿疹的临床表现可以分为急性、亚急性及慢性3期。
急性期：表现为红斑、水肿基础上粟粒大小的丘疹、丘疱疹 、水 疱、糜烂及渗出，病变中心往往较重，并逐渐向周围蔓延。外围有散在丘疹、丘疱疹，故境界不清。 

亚急性期：表现为红肿和渗出减轻，糜烂面结痂、脱屑。

慢性期：主要表现为粗糙肥厚、苔藓样变。

湿疹的诊断主要根据临床表现，结合必要的实验室检查或组织病理学检查。

特殊类型的湿疹应根据临床特点进行诊断，如干燥性湿疹、自身敏感性皮炎、钱币状湿疹等；非特异者可根据临床部位进行诊断，如手湿疹、小腿湿疹、肛周湿疹、乳房湿疹、阴囊湿疹、耳湿疹、眼睑湿疹等;泛发性湿疹指多部位同时发生的湿疹。

湿疹严重程度可根据其面积和皮疹的特点进行评分。

需与多种疾病鉴别如浅部真菌病、疥疮、多形性日光疹、嗜酸性粒细胞增多综合征、皮肤淋巴瘤、选择性IgA缺乏症、高IgE复发感染综合征、特应性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、瘀积性皮炎、神经性皮炎等等。
具体可见下图诊断流程图。

在临床上诊断一个疑似湿疹患者时，我们需要先问诊，然后会让患者去做一些化验，如真菌镜检，过敏源点刺或斑贴试验，甚至是组织活检（如长年阴囊湿疹可能是阴囊Paget’s病的皮肤表现）。

皮肤上的疾病看起来不是什么大病，但皮肤科医生眼里却不是那么简单。

皮肤就是一面镜子，是身体状态的内外表现。生活中，我们每个人都会有皮肤病，皮肤病患者也很多，甚至皮肤科一个常见病种就可以开一个医院，每个皮肤科医生的诊疗习惯不同，所以我们应该尽量找每个医生的擅长疾病。

另外，呵护我们的皮肤就是预防很多疾病发生的基本。湿疹治疗首先应重点集中在日常皮肤护理。那么湿疹究竟如何治疗、护理？我们下次再讲。