4招教您轻松辨别跖疣、鸡眼和胼胝

张江林医生 发布于2022-03-21 10:39 阅读量4781

本文由张江林原创

跖疣、鸡眼和胼胝三者都是发生于足部的皮肤疾病。由于长相相似,它们很容易被混淆。但三者的治疗却截然不同。正确的诊断是治愈的前提,那么三者有什么区别呢?


今天,就教您4招,轻松辨别!一起往下看吧~

01

俗称见端倪


跖疣俗称刺瘊或瘊子,鸡眼俗称脚钉,胼胝俗称老茧。这些俗称形象地指出了三者最鲜明的特点。


跖疣,瘊子的“瘊”字即是“疣”的意思,疣是新生物,赘生于皮肤表面。



鸡眼是发生于足部皮肤长期受压和摩擦部位的圆锥型角质增生,很像“钉子”,并且常伴疼痛。



胼胝是是皮肤长期受压和摩擦导致的扁平角质增生,常呈椭圆形,和“茧”相似。


02

成因不相同


跖疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起,通过皮肤直接接触传染。鸡眼和胼胝都是由于长期慢性摩擦和受压刺激引起,但它们的临床表现和症状不同。


外观不一样


跖疣发病最初为细小发亮的圆形丘疹,后逐渐增大,表面粗糙,呈乳头状增生,周围环绕稍高增厚的角质环,灰黄或污灰色,境界清楚。


鸡眼为局限性圆锥状角质增生,尖端角质栓嵌入真皮内,呈淡黄或深黄色,表面与皮面相平或稍隆起,境界清楚。


胼胝为一局限扁平的角质板,面积较大,呈蜡黄色,边缘薄,中央厚,边缘不清。


将跖疣表面削去或疣体破损时,可以看到因毛细血管破裂外渗凝固而形成的小黑点,而鸡眼和胼胝是看不到小黑点的。鸡眼和胼胝表面的皮纹正常而连续,跖疣表面的皮纹则消失破坏。


跖疣多发,而鸡眼一般单发。



自觉症状不同


跖疣可自觉疼痛,也可无任何症状。鸡眼在站立或者行走时常引起疼痛。胼胝一般无感觉。


明确诊断后该如何治疗呢?


跖疣目前主要通过物理治疗,比如冷冻、CO2激光、电灼及手术切除等,如果通过上述方法治疗不佳,还可以尝试光动力治疗。注意跖疣禁止使用鸡眼膏,因为鸡眼膏具有腐蚀性,会导致病毒播散,疣体增多。


鸡眼可以使用鸡眼膏封包治疗,但要注意保护周围正常皮肤。也可以通过CO2激光、电灼及手术切除等治疗。


胼胝一般不会影响患者生活,无需治疗,只要减少摩擦和压迫,就可以自愈。


下面分享经我们团队治疗的1例多发跖疣联合光动力治疗案例以及1例鸡眼手术切除案例。


案例1:


患者右足发生跖疣一年,曾用药物(具体不详)封包治疗8次,未见好转。就诊于我科后,行手术联合光动力治疗,一周一次,连续3次。后患者随诊,可见病变部位痊愈,无继发感染,无复发。



案例2:


成年男性,足部鸡眼5年,日间手术予锥形切除后缝合。术后无复发。


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