湿疹的病因

宝宝自身皮肤屏障尚未发育完全或有家族遗传因素，以及牛奶鸡蛋等食物、屋尘螨动物毛屑等空气中吸入物、或其他比如羊毛/化纤织物接触，季节交替，汗液刺激等外界环境因素综合作用下发病。

尽管目前没有任何一种药物能够根治湿疹，但可以通过日常预防护理，以及合理使用药物控制反复发作，减轻湿疹对患儿生活质量和生长发育的影响。随着年龄增长，部分患儿的湿疹可以自愈。

湿疹如何针对病因进行预防护理？

食物
√ 湿疹患儿提倡母乳喂养，母乳是宝宝防止过敏最好的食物。

√ 如果患儿原处于混合喂养阶段，辅食要逐样添加，由少至多，如添加某种辅食后出现湿疹或者症状加重，可将这种食物回避，如不能判断具体食物过敏原因，可在医生指导下，使用氨基酸奶粉或是深度水解奶粉喂养。

√ 也有研究表明，回避宝宝生长发育必需的可疑过敏食物，并不能有效预防湿疹的发生，对轻中度湿疹而言，查找食物过敏原意义也不大。切莫因查找过敏原而停掉母乳和营养物质，造成宝宝营养不良，因小失大。

接触物
√ 给宝宝尽量选择纯棉、宽松且质地柔软的衣物或床单，衣物不宜过厚过紧，无领子无缩口，预防局部不透气不通风。
√ 清洗宝宝衣物及床单时选用刺激性小的洗衣液，预防清洁过度，如用酸碱性比较强的清洁剂残留，洗后确保漂洗干净并晾晒至完全干燥。
√ 定期为宝宝修剪指甲，保持双手清洁，预防宝宝抓破皮肤引起感染。

√ 宝宝进行室外活动时，记得避免过热日晒以及避免接触花粉动物毛屑等过敏原。

洗澡
√ 过度清洗和长时间不洗澡都是不正确的。
√ 洗澡频率1至2天1次，每次时间不超过10分钟，使用温和无刺激沐浴液，每周最多使用2次沐浴液。
√ 水温不超过38℃，过热不仅不能改善宝宝皮肤状况，同时，高温会带走大量的皮肤水分，加重皮肤干燥和皮肤屏障破坏。
√ 洗完擦干，3-5分钟内，快速抹上保湿剂。

注意到了上面的这些护理要点之后，轻度的湿疹可能会减轻，甚至痊愈，如果还是不能控制，可以适当合理的外用药物。

湿疹的药物治疗

• 轻度湿疹，低敏的保湿剂保持皮肤湿润。

• 中重度的湿疹，在保湿的同时还需要配合使用中弱效的外用激素，严重的病人也可以口服抗组胺药物。

• 如果皮肤有破口，合并细菌或真菌感染联合使用抗细菌或真菌感染的药膏。
  

下面让我们来具体看看湿疹治疗。

√ 保湿剂
保湿是湿疹患儿不可或缺的基础护理，为宝宝选择润肤产品时，应该选用霜、乳膏这样的剂型，而不是露这类会在皮肤表面快速蒸发不能持久保湿的类型。长期使用保湿润肤剂可以改善皮肤干燥程度、减轻炎症，修复皮肤屏障，从而减少激素的用量，还可以进一步减少湿疹复发。

√ 激素
宝宝湿疹较重发作时，短期外用弱效激素是必要的，可以快速缓解瘙痒症状、安全有效、副作用小。家长担心的激素影响宝宝生长发育，只有在长期大剂量口服或注射激素药物时才会出现，不必谈激素色变。

治疗湿疹的不良反应通常局限于皮肤，表现为皮肤变薄或色素沉着；不用激素，湿疹部位皮肤也可能在恢复期出现皮肤色素的改变，这是疾病自身引起的皮肤颜色变化，不一定是激素造成的。随时间推移，这种色斑也会淡化褪去。

√ 其他药物
除激素外，可以外用非激素类钙调磷酸酶抑制剂，如吡美莫司或0.03%他克莫司乳膏；病情严重的患儿，还可口服抗组胺药物，如西替利嗪滴剂或左西替利嗪口服液。

家长在心急之余，一定要听从医生的专业治疗方案，不要擅自停药或盲目用药，以免延误宝宝的治疗或加重病情。