很多男科患者在医院就诊时都会要求做泌乳素的检查，男性朋友就要疑惑了：“我一个大男人查女性的东西干嘛”，普通人有这个疑惑是可以理解的，现在就让我们来揭晓这个神秘的答案吧。

首先，什么是泌乳素？只听名字会让我们联想到与乳房有关，的确，它确实是和乳房有关系的。泌乳素是一种多肽激素，也叫催乳素(PRL)，是脑垂体所分泌一种促进乳房发育及乳腺分泌的一种多肽激素，泌乳素一般有持续性的基础释放量，呈脉冲式分泌，男性也会分泌。

泌乳素升高的原因主要包括以下:①生理因素:睡眠、乳头刺激、性交等，都会使PRL 暂时升高。②药物因素:主要是干扰多巴胺合成的药物或多巴胺受体阻断剂， 如吩噻嗪类、胃复安、三环抗抑郁剂和单胺氧化酶抑制剂等。③病理因素:常见的有下丘脑障碍、垂体或异位PRL 瘤、垂体分泌其他激素的肿瘤、原发性甲状腺机能减退。此外，有部分患者未能发现明确的致病因素，临床上称为特发性高泌乳素血症。

男性泌乳素分泌高会带来哪些问题呢？1.高泌乳素血症中男性患者的主要表现为性欲减退为多见，在纠正血清PRL 水平后部分患者性欲能恢复。2.性功能障碍:是男性泌乳素腺瘤者最常见的表现， 88%患者以此为首发症状。逆行射精、生精障碍、体毛减少等也常有表。3.视力视野障碍:有报道60 %的患者有视力下降和(或)视野缺损，这主要与肿瘤大小及生长方式有关。4.乳房发育及泌乳:高泌乳素血症导致乳腺发育异常约占21% , 但男性泌乳素腺瘤有泌乳症状者较少, 仅占4 %左右。这就是临床上为什么男性要检查泌乳素的原因。

泌乳素偏高应该怎么办呢？

1、病因治疗，也就是针对不同的病因采取不同的治疗方法，如果是药物引起的应先停药，假如是甲状腺功能减退而引起的，则可服用甲状腺素片替代治疗，假如是垂体肿瘤，则可根据肿瘤的大小或药物治疗或手术治疗。

2、抑制泌乳素的分泌，溴隐亭为首选药物，溴隐亭可抑制泌乳素的合成与分泌，可控制垂体微腺瘤的生长，甚至使肿瘤明显缩小，溴隐亭的常见不良反应是恶心、头痛乏力和便秘，因此要在医生的指导下用药。

高庆和 王胜伟