临床上,中医大夫被问的最多的问题就是:“大夫,我是阴虚还是阳虚啊?”一般听到这个问题,医生就比较头疼。
首先我会讲,人不仅仅就分阴虚、阳虚,有的人还可能是气虚、血瘀、痰湿、湿热等,这涉及到人的体质分类,这里就不详细讲解了。就像西医的血型分类一样,除了A型、B型血以外,还有可能是AB型、O型啊。人的阴阳也是一样,单从阴阳来分,可能是阴虚、阳虚、阴阳两虚、阴阳不虚(正常人),不能认为非阴就阳。这里涉及到阴阳的关系,阴阳既是对立的,又是互根互用的,比如阴虚久了可以损伤到阳气导致阳虚的出现。
其次,明白了这个道理以后,我会给患者讲解什么是阴虚、阳虚。阴虚是指精血或津液亏损的病理现象,阳虚是指气虚衰的病理现象,阴虚与阳虚是在人体脏腑阴阳亏损病变产生下出现的证候。在正常生理状态下,人体阴阳要维持相对的平衡,即《素问·生气通天论》的“阴平阳秘,精神乃治”,一旦阴阳失去这种相对平衡,就会发生阴阳盛衰的变化,从而产生疾病。
1.阴虚证,症状为形体消瘦、精神萎靡、面色憔悴、目眩耳鸣,畏寒肢冷、气短声低、口燥咽干、潮热、盗汗、手足心热、便溏、舌质嫩红、少苔或无苔等。其病因病机为久病,或房事劳倦等而致精血、津液亏虚,阴不制阳。
2.阳虚证,症状为神疲乏力、面色苍白、少气懒言、畏寒肢冷、躇卧自汗、口淡乏味、大便溏薄、小便清长、舌质淡、苔白而润、脉虚弱等。其病因病机为久病、或劳伤、或大汗、大吐、大泻等而致阳气大衰、阳不制阴。
最后,我再让患者对号入座:好多人恍然大悟。“原来我阴虚阳虚都没有!”“大夫,我怎么感觉我阴阳都有点虚呢?”等等。
总之,我们平常所讲的肾虚包括了肾阴虚、肾阳虚,也包括肾的阴阳两虚。肾虚问题涉及了很多的中医基础理论,一般人很难明白,再加上当前宣传得不够细致,把很多问题都混淆了,所以糊涂的人更多了,有些人随便买补阴或壮阳的药物来服用,有可能适得其反。所以,大家需要找中医大夫给你望闻问切以后,才能对自己有更准确的认识。