一、从肿瘤病友，给的“两道择题”说起
前有枸杞养生，后又海参抗癌，我们在前面的“药我说”科普板块┃“保温杯里的“枸杞”，你知道多少？”和“海参抑癌or抗癌？从其前世与今生说起”均有提及中药抗癌相关内容。今天聊一聊，关于“人参”类中草药是否抗癌的话题。
上午门诊，收到一个病友发来一个选择题，问到底能不能吃西洋参。王阿姨是卵巢癌术后复发进展二次术后，年前在外院做了含紫杉醇的术后辅助化疗，出现了疲乏、纳差、骨髓抑制的情况，三系均有不同程度的抑制，即使经过了粒细胞刺激因子、白介素11和特比奥治疗后，白细胞和血小板依旧改善不佳。
当前口服奥拉帕利靶向维持治疗中，她说听别人说吃点参类可以补补气，但是又有些西医大夫极力反对吃中药，认为会伤肝或者影响化疗或者靶向免疫疗效。这个让王阿姨内心很是矛盾，吃了2天不由得担心起来。
无独有偶，今天中午又收到一个病友发来的类似的“选择题”让我回答，关于吃“疗参”是否有助于补益作用而达到辅助肿瘤治疗。
《医法圆通》曾提及“病之当服，附子、大黄、砒霜是至宝；病之不当服，参芪、鹿茸、枸杞皆是砒霜。”从古到今，普遍人群均认为进补为好，而泻下则生弊端，作为“补”与“泻”最具代表性的药物，故而有“人参杀人无过，大黄救人无功”的说法。
二、续命前，我们应该先“认参”
有人参、党参、太子参、西洋参、沙参（南北）、丹参......虽然都有参字，真的是“参参不息”。但它们的特色及药效区别可大着呢，而不同体质的人又有不同的吃法。对于普通老百姓，尤其是使用较多的癌症患者，怎么甄别和合理、何时、何量的恰当使用呢？
“续命”到底是夸大其词，还是实事求是。人参名贵，滋补效佳，世人皆认为其对身体有益的，但却不知其弊端。古人认为“用药如用兵”，无论服用任何药物，都应该辨证分析，当补则补，该泻则泻。如果药不对证时，人参也能杀人；若是对证，大黄亦可救人。
（1）人参：大补元气，补虚第一参
从名称看：人参为五加科植物人参的干燥根及根茎。味甘微苦、性温，是“补气之圣药，活人之灵苗”。野生者为“山参”，山参经晒干，称“生晒山参”，无温燥之性，大补元气，为参中之上品，但资源少，价值昂贵。栽培者为“园参”，园参经晒干或烘干，称“生晒参”，其性较平和，不温不燥，既可补气，又可生津，适用于扶正祛邪，增强体质和抗病能力。园参蒸制后，干燥，称“红参”。红参具有温补的作用，补气中带有刚健温燥之性，长于振奋阳气，适用于急救回阳。还有一种人参叫“高丽参”，出产于朝鲜半岛，其参味较一般人参要浓，香气浓郁。
三、参类用药注意事项
作为各“参类”补气药，切记首辨寒热，次辨虚实，结合癌肿特点及治疗阶段疾病特征。因此，人参、红参、党参虽适用于气虚人群进行滋补，但也有相应的弊端。如风热感冒、狂躁易怒等气郁实热证人群或是正气不虚之人，如果盲目进补，则会使热证与瘀滞更为严重。反之，太子参、西洋参性味偏寒凉，体虚性寒，脾胃虚弱注意合理配伍选用。
此外人参类配伍禁忌包括不宜与藜芦及五灵脂同用、不宜与行气类药物同用、不宜与部分西药同用等。在使用参类前，一定要提前就医并遵医嘱服用，以免因用药不当而引起不适，如腹痛、腹泻等。
①不宜与藜芦及五灵脂同用：在中药学理论中，人参与藜芦相反，与五灵脂相畏。若人参与藜芦同用，可产生毒副作用；若人参与五灵脂同用，则会对二者的药效产生抑制。因此，人参不宜与藜芦及五灵脂同用。
②注意与行气类药物同用：参类药物多甘温补虚，能大补元气、复脉固脱，同时也是补益脏腑之气的要药。与行气药物同用，如莱菔子、枳实、莪术等，注意用量配伍，以免影响其补益之效。因此，人参不宜与行气过猛类药物同用。
③不宜与部分西药同用：现代医学表明，人参与强心苷类西药同用时，易导致强心苷中毒，从而引起心悸、心律失常甚至心力衰竭，常见的强心苷类药物包括地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等。