当今世界随着科学技术的发展，诊疗技术与药物的更新迭代，给恶性肿瘤治疗带来飞速的进步，但是不可否认，随诊人口老龄化的逐步到来，在未来相当长一段时间里，恶性肿瘤依旧会是危害人类健康的“顶级杀手”！如今，在综合治疗背景下，恶性肿瘤的治疗进入“整合”时代。

既往手术、放、化疗三板斧已经远远不能满足当前临床对于恶性肿瘤的治疗，任何一种有效的治疗手段别排斥的在外都是一种不严谨乃至偏执的体现。中医及中西结合在肿瘤防治中的全程管理日益得到重视，在CSCO等专业诊疗指南或者专家共识里得到明确体现。

“吃中药伤肝”，曾几何时，这个固有的观点在人群中播散，但是客观上基于当前中国医疗国情特点，绝大部分肿瘤患者在抗癌路上都有吃中药的经历，是否从中获益，应该用疗效及客观数据说话，不应片面的认为“吃中药伤肝”，从而阻断或者放弃发挥中药在临床疾病治疗中的独有优势。

首先我们，明确一下药物性肝损伤(Drug-Induced Liver Injury，DILI)定义：在药物使用过程中，因药物本身或/及其代谢产物或由于特殊体质对药物的超敏感性或耐受性降低所导致的肝脏损伤称为药物性肝损伤，亦称药物性肝病，临床上可表现为各种急慢性肝病，轻者停药后可自行恢复，重者可能危及生命、需积极治疗、抢救。DILI可以发生在以往没有肝病史的健康者或原来就有严重疾病的患者身上；可发生在用药超量时，也可发生在正常用量的情况下。

什么药物会导致肝损伤呢？我们日常生活中接触的药物及保健品已超过30000种，明确可以引起DILI的药物超过1000种。研究发现，多种药物可以引起DILI,如抗肿瘤的化疗药、抗结核药、解热镇痛药、免疫抑制剂、降糖降脂药、抗细菌、抗真菌及抗病毒药等。最近研究显示“中药”所致药物性肝损伤占临床药物性肝损伤的4.8%-32.6%。

由此可见，在抗癌这条马拉松的路上，西药占据了绝大部分药物性肝损伤，肿瘤的化疗药首当其冲（这其中最常见就是细胞毒类化疗也，广义包含靶向、内分泌等所有抗肿瘤的化学药物）。因此，在临床上当患者的肝功能首次出现问题是，在排除肿瘤本身相关、急慢性肝病等因素外，满足药物不良反应判定的四个条件后，考虑药物性肝损伤是，首先到的应该是化学药品相关性肝损伤。

但是不可否认，不恰当的使用中药，尤其是对于某些具有“毒性”药物的中药饮片或中成药时，也会带来肝损伤。如关木通，附子，半夏、朱砂、胆南星、斑蝥、藜芦等，用量都不宜过大，不宜久用。所以，应该在专业中医或者中西医医生辨证施治下，合理的服用中药一般是不会伤肝的；但如果长时间大剂量应用中药，或者是吃有毒类的中药，有时会导致伤肝的情况出现。包括中成药，不具备中医理论指导下辨识中成药的医生处方，也是存在风险甚至是致命的，中成药也是可能“吃坏了”，有研究表明国内的中成药一半以上是西医院医生开具的，因此客观的需要具体问题具体分析，而不能偏执的固守“吃中药伤肝”：

（2）通常在医生辨证后应用中药，且正常的剂量服用，是不会导致伤肝的；但如果自己增加药物的剂量，或者是因为治疗疾病需要用药量偏大的情况，可能会导致伤肝的情况。

（3）病情的不同服用药物的剂量不同，具体也需要看什么类型的药物，用多大剂量，吃了多久时间来判断。

总之，对症用中药治疗疾病，根据疾病的严重程度不同以及病人的体质等，都是有利于疾病的恢复，而特殊情况下需要剂量过大或采用毒性药物配伍，还需要在医生指导下辨证后科学的进行，常规用药量一般是不会导致伤肝的情况出现。

因此，对于如果在同步中西医整合治疗肿瘤过程中，发现肝功能异常，第一时间不是想着放弃中医药治疗，而是应该全面客观分析原因，第一时间寻找专业中西专科医师评估，及时调整用药及护肝治疗。做到有的放矢，切实发挥中西医整合治疗恶性肿瘤的最大效益。