卵巢畸胎瘤为最常见的生殖细胞肿瘤，多数是成熟、囊性，少数才是未成熟即恶性。成熟的畸胎瘤为良性，可发生于任何年龄，以20～40岁居多。

卵巢畸胎瘤是否需要手术，大小是一个重要的参考因素，但不是唯一决定因素。临床上并没有一个绝对统一的“一刀切”的大小标准，而是需要综合考虑多个方面的因素。

≥ 5厘米： 是最常见的手术指征，主要为了预防扭转、破裂等并发症。 < 5厘米： 也并非绝对安全。卵巢畸胎瘤一旦确诊，需行卵巢肿瘤剔除术或患侧附件切除术。

图片来自教科书

如出现以下情况建议尽早手术：

1、症状：

如果出现腹痛、月经异常，无论大小都要手术，尤其是腹痛。

2、影像学提示不典型或可疑恶性：

不管是超声、CT/MRI，如提示肿瘤囊壁增厚有乳头状凸起、实性成分多、血流信号丰富、边界不清等异常信号。必须尽快手术。

边界清，未见明显血流信号

3、肿瘤标志物显著升高：

AFP、CA125、CA199、HCG等，比如AFP升高明显，提示可能含有未成熟神经组织或内胚窦瘤成分；

4、肿瘤生长过快：

随访过程中肿瘤生长过快，如半年内增长1~2cm。

5、患者处于青春期前或绝经后：

在这两个年龄段，卵巢恶性肿瘤的比例相对较高。

6、有生育需求且肿瘤可能影响妊娠或分娩安全：

如肿瘤在妊娠期发生扭转的风险明显增加，孕期发生扭转，手术风险增加。

7、患者因肿瘤存在产生严重焦虑，要求手术。

Tips：如果发现卵巢畸胎瘤，请务必携带您的具体检查报告（超声、CT/MRI、肿瘤标志物等）咨询专业的妇科医生。

医生会根据您的年龄、症状、肿瘤的具体大小、影像学特征、肿瘤标志物水平、生育需求以及您的个人意愿，进行综合评估，给出最适合您的个体化治疗方案建议。

不要仅凭大小一个因素自行决定是否需要手术。

图片发自160医护App