月经，这位每月造访的‘老朋友’，是女性健康的晴雨表。然而，很多姐妹对它出现的‘小脾气’——推迟、量多、淋漓不净、痛到打滚… 要么习以为常地忍耐，要么羞于启齿或不知该何时就医。殊不知，这些‘异常’可能是身体发出的重要求救信号！作为妇产科医生，今天就告诉大家：读懂月经异常，就是在守护自己的健康底线！
一、 先搞懂“正常”：健康月经长啥样？
1、月经周期：指 从上个月经第一天到这次月经第一天，通常 21-35天，偶尔波动几天也正常，但连续几个月明显偏离则需要关注啦。
2、经期：从出血第一天到干净，一般 持续 3-7天左右。
3、经量：一般5-80ml，约湿透 10-20片普通卫生巾，或根据个人习惯有明显规律可循。总量适中，不太多也不太少的“舒适区”。
4、颜色：通常为暗红色，开始或结束时可能偏淡或褐色。
5、感觉：可有轻微不适，如下腹坠胀、腰酸，是可以理解，但 不应严重影响正常生活和工作。
Tips：每个女孩有自己的“规律性”和“个体化”很重要！记录自己的月经情况吧，了解“你的正常”是什么样的。
二、 拉响警报！这些“异常”信号，千万别忽视！
1、周期乱了套：
* 月经稀发：周期 > 35天，甚至几个月不来 (排除怀孕、哺乳、更年期)。
* 月经频发：周期 < 21天。
* 完全没规律：这次20天，下次50天，毫无章法。
【医生解读】：可能提示：多囊卵巢综合征 (PCOS)、卵巢功能下降 (早衰)、甲状腺问题、高泌乳素血症、压力过大、过度节食/肥胖等。
2、经期“拖泥带水”或“来去匆匆”：
* 经期延长：出血超过 7-10天。
* 经期过短：少于 2-3天。
【医生解读】：延长可能提示：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、黄体功能不足、宫内节育器影响、凝血功能障碍等。过短需结合经量判断。
3、经量“失控”或“消失”：
* 月经过多：每小时湿透1片以上日用卫生巾/棉条且持续数小时； 有大血块 (如硬币大小或更大)；导致贫血 (头晕、乏力、面色苍白)。
* 月经过少：点滴即净，或总量明显少于以往，只用护垫即可。
【医生解读】：过多可能提示：子宫肌瘤 （尤其是粘膜下肌瘤）、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、凝血问题、流产/宫外孕等。过少可能提示：宫腔粘连 (人流/清宫术后常见)、卵巢功能衰退、子宫内膜受损、内分泌失调等。
4、痛经“升级”：
* 继发性痛经：以前不痛，后来开始痛，且越来越严重。
* 严重影响生活：需要吃止痛药、卧床休息、无法上学/工作。
* 非经期也腹痛。
【医生解读】：进行性加重的痛经，尤其伴随非经期腹痛、性交痛，高度警惕 子宫内膜异位症、子宫腺肌症！需要专业评估。
5、不该出血时出血：
* 同房后出血：每次或经常同房后有点滴出血。
* 排卵期出血： 量少、时间短、有规律 (下次月经前14天左右) 可能是生理性的，但持续或量多需排查。
* 绝经后出血：任何绝经后出血都是红色警报！必须立即就医，排除恶性病变！
【医生解读】：接触性出血警惕宫颈病变 ，如息肉、炎症、癌前病变、宫颈癌。不规则出血可能涉及内膜息肉、粘膜下肌瘤、内膜病变、内分泌紊乱、甚至恶性肿瘤 (如内膜癌)。绝经后出血是重要危险信号！
6、月经“消失”：
* 闭经：
* 原发性闭经：女孩满16岁或第二性征发育后>4年仍无月经。
* 继发性闭经：既往有月经，停经≥6个月 (或按自身周期停经3个周期以上)。
【医生解读】：原因复杂，涉及下丘脑-垂体-卵巢轴问题、子宫问题 (如宫腔粘连)、内分泌疾病 (甲减/甲亢、库欣综合征等)、染色体异常、过度减肥/运动、压力、药物等。需系统检查。
三、 破除误区！这些“月经常识”可能是错的！
误区1： “痛经忍忍就过去了，生完孩子就好了。”
真相：原发性痛经可能生育后缓解，但继发性痛经（如内异症、腺肌症）不会，反而可能加重！严重痛经必须查明原因，及时干预。
误区2： “月经不调没关系，反正我还年轻/没结婚。”
真相：年轻女性同样可能患PCOS、卵巢早衰、内异症、甚至肿瘤！早发现早治疗对保护生育力至关重要。
误区3： “经血发黑、有血块就是宫寒/有毒。”
真相：经血发黑通常是氧化结果，量少时更明显。小血块是正常凝血现象。除非有大块且伴随量多，否则无需恐慌。所谓“宫寒”非现代医学概念。
误区4： “喝红糖水/红枣/保健品就能调理好月经。”
真相：食疗对轻微功能性失调或有辅助作用，但对于明确的器质性病变或严重内分泌问题，必须就医进行规范诊疗！盲目进补可能延误病情。
误区5： “月经不规律，吃点避孕药调调就行。”
真相：短效避孕药是调整月经的有效药物之一，但必须在医生指导下使用！需要先排除禁忌症和潜在病因，不能自行随意服用。
四、 出现异常，我该怎么做？
1. 、做好记录：养成记录月经的习惯！推荐使用APP或小本本记录：开始日期、结束日期、周期天数、经量 (卫生巾用量/主观感受)、颜色、有无血块、痛经程度、其他症状 (如异常出血)。
2. 观察频率：异常情况是偶尔一次还是持续出现？持续2-3个周期以上需重视。
3. 评估严重程度：是否影响生活？是否伴有贫血症状？是否有非经期腹痛/接触性出血？
4. 及时就医：出现以上列举的任何一种“警报信号”，尤其是：
* 月经量过多导致贫血。
* 绝经后任何出血。
* 同房后反复出血。
* 剧烈痛经影响生活。
* 闭经。
* 异常出血持续存在或原因不明。
5. 就医准备：带上你的月经记录！告知医生你的具体症状、持续时间、既往病史、用药史、生育要求等。医生可能会进行妇科检查、超声、激素水平检测（性激素六项、甲功等）、宫颈癌筛查（TCT/HPV）、必要时宫腔镜/腹腔镜等检查明确病因。
【医生寄语】
你的健康，值得被认真对待！
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