既往史：子宫肌瘤、子宫内膜增生，长周期（月经第5天）口服地屈孕酮10mg bid。否认怀孕。既往有高脂血症病史，现未使用药物治疗，过敏性哮喘、过敏性鼻炎、支气管扩张及肺大泡、肺气肿、焦虑状态、睡眠障碍、下肢静脉曲张、肾错构瘤病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史及接触史。

个人史：否认吸烟、嗜酒，否认冶游史。

过敏史：青霉素过敏史，否认食物及其他药物过敏史。

手术外伤史：否认外伤史。2025-9因子宫内膜增生行宫腔镜内膜刮除术，术后病理：内膜单纯增生。

家族史：否认遗传病家族史。

体格检查 ：

一般情况可，神清，精神良好，自主体位，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染。枕下肌群及项上下线压痛（++），全腹胀满，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，肝肾区无叩痛，肠鸣音5次/分。生理反射存，病理反射未引出。

中医四诊：

望诊：精神神态正常，步态正常。

闻诊：无异常声音，无异常气味。

舌脉：舌淡白苔厚白，脉沉。

诊断：焦虑症、头痛、失眠、过敏性鼻炎、子宫肌瘤、肺气肿

治则：镇静安神、通络止痛

颊针取穴方案：上颈穴、强化、头穴、一气相生等。

治疗经过及效果：患者经治疗一次后，头痛明显减轻，睡眠质量亦改善，但仍有心悸，之后根据查体靶点每周治疗2-3次，共治疗10次，患者头痛基本缓解，睡眠质量及心悸亦明显改善，门诊随访一月余亦未复发。

人I整合按语：

本案患者为中年女性，慢性病程两年余，反复头痛、心悸、胸闷、烦躁、失眠，伴排便无力、尿频，多项检查未见器质性病变，合并焦虑状态，属典型心身失调、形神同病之证。结合四诊，患者舌淡白、苔厚白、脉沉，提示气机郁滞、中焦壅塞、清阳不升、心神失养，为本病核心病机。

查体可见患者枕下肌群、项上下线明显压痛，提示上段颈项筋膜紧张痉挛，卡压枕神经、刺激交感链，是患者长期反复头痛、晨起不适、睡眠紊乱的重要躯体诱因。故精准选取上颈穴及上颈强化，专项松解枕颈肌群张力，解除局部筋膜卡压，恢复头颈力学平衡，从根源改善神经性头痛与交感紊乱。

患者主诉长期反复头痛、烦躁失眠、情志不舒，属脑神失调、心神扰动，故配伍头穴镇静安神、清利头目、调神定志，针对患者焦虑、失眠、头痛的心身症状进行整体调神，契合颊针形神同治理念。

本案患者查体见全腹胀满明显，中焦气机壅滞、升降失常，导致周身气机不畅、上扰心神，故而心悸、胸闷、寐差。因此选取一气相生针法，斡旋中焦、疏利三焦、通达上下气机，使气机升降有序，解决因中焦壅塞引发的全身自主神经紊乱症状。

纵观全程，本案取穴完全依据患者真实阳性靶点及整体病机，颈项靶点治头痛，头穴调神志，一气相生调气机，标本兼顾、身心同调。经10次规范颊针治疗后，患者顽固性头痛基本缓解，心悸消失、睡眠显著改善，随访月余无复发，充分体现颊针靶点精准、气机统调、形神共治的独特临床优势。

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