既往史：有鼻癌化疗、肺结节病史，否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史及接触史。

个人史：否认吸烟、嗜酒。

过敏史：否认食物及药物过敏史。

手术外伤史：否认手术史。

家族史：否认遗传病家族史。

体格检查：一般情况可，神志清，对答切题，查体合作。

浅表淋巴结未触及，双肺呼吸音清，未及干湿啰音，心律齐，腹平软无压痛。

左侧胸背部、季肋部可见红斑、蔟集状小疱疹和水泡，整体呈条带状分布，疱液清亮，外周绕以红晕，部分破溃，皮损以左侧为主。

中医四诊：

望诊：精神神态正常，步态正常。

闻诊：无异常声音，无异常气味。

舌脉：舌淡红，苔白，脉弦。

西医诊断：带状疱疹神经痛、鼻癌化疗后

中医诊断：蛇串疮（湿热阻络）

治则：抗病毒止痛

治疗方案：先口服阿昔洛尔抗病毒，同时火针点刺局部并配合拔火罐，隔日后颊针治疗。

治疗经过及效果：经火针及中医拔火罐治疗当时局部疼痛明显减轻，后口服阿昔洛尔5天，并配合颊针治疗共11次，左侧腰背及季肋部疼痛消失。

人I整合按语：

本例患者为老年女性，既往鼻咽癌化疗病史，长期处于免疫抑制状态，机体正气亏虚、卫外不固，是带状疱疹高发人群。恶性肿瘤化疗后免疫功能下降，潜伏于脊神经节内的水痘‑带状疱疹病毒极易再次激活、复制、沿神经节段向外侵袭，加之老年患者脏腑机能衰退、气血偏弱，更易出现急性疱疹发作、疼痛剧烈、病程进展快，且易遗留后遗神经痛风险显著增高。

患者发病仅2天，处于病毒激活急性期，在发病72小时黄金抗病毒窗口期内及时启动阿昔洛韦系统抗病毒治疗，可有效抑制病毒DNA复制，遏制病毒进一步增殖扩散，快速控制局部炎症水肿，减少神经节段炎性损伤，从源头上降低疱疹扩散、皮损加重及远期神经损伤概率，为整体疗效及预后奠定基础。

中医方面，本病属“蛇串疮”范畴，患者湿热蕴滞、经络痹阻、气滞血瘀，毒邪郁于肌表、阻滞肋间及腰背经络，故见簇集疱疹、灼热刺痛。予火针点刺联合拔罐治疗，取“引邪外出、开门祛寇”之意，通过火针温通破结、开门泄毒，人为促使毒邪、湿热、瘀毒从肌表而出，加速疱疹干涸结痂，较自然病程显著缩短发病周期，有效阻断湿热瘀毒久滞经络、羁留不去，最大程度避免毒邪残留、瘀阻络脉而形成顽固带状疱疹后遗神经痛。

患者皮损及疼痛区域定位左侧腰1至胸10，病位对应L1至T10脊神经节支配区域，病毒主要侵犯腰背脊神经节。故后期配合颊针全息治疗，精准选取腰背对应全息位点透刺施治，直接调节脊神经节段张力、松解神经炎性卡压、平衡局部气血循环，快速缓解神经性灼痛。

结合患者病程及整体状态，本病不仅是局部经络瘀阻，亦存在气机升降失常、三焦气化不利、心身失调特点。患者疼痛剧烈、夜寐差，符合一气周流失常、左升右降失序、气机郁滞心神失养之病机，故配伍三焦一气周流颊针心身调节位点，通调三焦气机、疏解周身郁滞、安神助眠、调节整体气血升降，实现形神同治、标本兼顾。

本案采用早期西医黄金窗口抗病毒控毒+火针开门祛邪截断病程+颊针神经调节、气机调衡、心身同治的中西医阶梯方案，全程11次颊针系统治疗后，患者疱疹完全消退、疼痛彻底消失、睡眠恢复，无任何后遗神经痛残留。充分体现：肿瘤化疗后免疫低下人群带状疱疹发病急、痛势剧、易留后遗症的疾病特点，同时证实早期中西医联合干预、局部神经调控结合整体气机调衡，是防治重症带状疱疹、杜绝后遗神经痛的高效、可行临床方案。