老年股外侧皮神经炎颊针病案

肖杰生医生 发布于2026-09-21 09:47 阅读量247

本文由肖杰生原创

一般资料:患者,王某某,男性,76岁。初诊时间:2026-5-28.
主诉:左下肢大腿外侧疼痛5年,加重1年。
现病史:患者5年前无明显诱因左下肢大腿外侧出现疼痛,有时刺痛,反复发作,发作无规律,曾自行外擦活络油略有效果,近1年上述症状加重,再次外用活络油未见效果,遂来就诊。患者发病以来,睡眠可,胃纳可,二便正常,体重近半年未明显变化。

既往史:高脂血症、2型糖尿病、高血压,维生素B12缺乏,慢性牙周炎,四肢发热感,前列腺增生,胃溃疡病史。否认肝炎、结核等传染病史及接触史。

个人史:否认吸烟、嗜酒,否认冶游史。

过敏史:否认食物及药物过敏史。

手术外伤史:否认手术外伤史。

家族史:否认遗传病家族史。

主要阳性体征:左下肢大腿外侧压痛,余未见明显阳性体征。

诊断:股外侧皮神经炎

中医诊断:痹症(气滞血瘀)

治则:疏通经络 止痛

颊针取穴:左腰穴、髋穴透膝穴。

治疗经过及效果:患者经治疗一次后,左大腿外侧疼痛较前减轻,后隔1-3天治疗1次,共治疗6次后,左大腿外侧疼痛基本缓解。

人I整合按语:

本例为老年男性患者,左大腿外侧疼痛5年、加重1年,表现为局部刺痛,反复发作,查体仅见左大腿外侧压痛,结合症状体征,临床诊断股外侧皮神经炎。股外侧皮神经发自腰丛L2‑L3,为感觉神经,无运动支配,以大腿外侧感觉异常、刺痛、压痛为主要表现。患者基础病复杂,合并高血压、2型糖尿病、高脂血症、维生素B₁₂缺乏等多种内科疾患,糖尿病、维生素B₁₂缺乏均可造成周围神经损伤,为本病潜在诱因。基层受条件限制,未做肌电图等专科检查,依靠临床症状与体征诊断,需与腰椎间盘突出症、局部软组织损伤等相鉴别。

中医归属于“痹证”范畴,老年体虚,经络痹阻,气血不通,不通则痛,治以疏通经络、止痛。颊针选取左腰穴,对应腰丛神经节段,调节上位神经根源;取髋穴透膝穴,靶向对应大腿外侧病变感觉区域,做到远节调控与病灶靶点相结合。

经6次颊针序贯治疗,患者左大腿外侧疼痛基本缓解。本案提示对于股外侧皮神经炎,除营养神经常规手段外,颊针疗法可有效改善神经源性疼痛症状,适合在基层开展,为该类周围神经卡压、损伤性疼痛提供临床实践参考。

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