现病史：患者缘于8年经前出现乳房胀痛，月经过后即见减轻并逐渐停止，下次月经来前疼痛再度出现，伴有触痛，时有右背胀痛，无发热，无皮肤破溃，无橘皮样外观改变头晕、头痛，无胸闷、心悸不适。未行其他治疗，遂至社康就诊。本次起病以来，精神、睡眠差、食欲可，大小便正常。近期体重未见明显改变。

既往史：有乳腺增生、肌筋膜炎、过敏性鼻炎、甲状腺结节病史，否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史及接触史。

个人史：否认吸烟、嗜酒。

过敏史：否认食物及药物过敏史。

手术外伤史：否认手术外伤史。

家族史：否认遗传病家族史。

主要阳性体征：

触摸乳房可见大小不等、边界不清，与皮肤及深部组织无粘连，双侧乳房有触痛感，右T5-8棘突旁压痛，无叩击痛。

中医四诊：

望诊：精神神态正常，步态正常。

闻诊：无异常声音，无异常气味。

舌脉：舌淡红，苔白，脉弦。

诊断：乳腺增生症、过敏性鼻炎

中医诊断：乳癖（气滞血瘀)

治则：理气通络止痛

颊针取穴:双三焦穴、上焦强化、右中焦前后强化，上颈、颈、背穴、头穴。（根据每次患者就诊时症状及查体靶点加减取穴）

治疗经过及及效果：患者经治疗一次后，当时双侧乳房胀痛即减轻，后继续治疗两次后来月经前继续治疗共8次，于2026-8-29因其他健康问题前来就诊时，得知现经期前乳房胀痛基本未发作。

人I整合按语：

本案初诊施治时，本人对颊针大三焦及神经理论的系统性认知尚有欠缺，取穴未完全依托完整三焦体系，主要依据患者主诉、临床查体及神经支配特点进行靶点取穴。

患者主症为双侧乳房周期性胀痛，乳房区域受胸背部神经支配，查体可见患者右侧背部T5‑8区域存在明显压痛靶点，同时颈后肌群亦可触及紧张、压痛阳性靶点，故针对性选取上颈穴、颈穴、背穴，以松解颈背肌群紧张、疏通胸背部经络气机，解除牵涉性乳房胀痛。

乳房病位居于人体上焦区域，气机郁滞、乳络不通为核心病机，因此叠加上焦强化以疏通上焦气机、通络止痛。患者同时合并过敏性鼻炎，属于头面清窍失调、心神情志敏感类身心疾病，故配伍头穴调神定志、调节周身气机敏感度，改善敏感体质与情志郁滞状态。

结合本病特点：乳腺增生胀痛具有明显经前期发作、经后缓解的周期性规律，故嘱患者月经前期提前介入针刺干预，在气机郁滞、气血未瘀阻之前疏通调理，截断发病趋势。

患者经过三个月经周期、共计8次颊针序贯治疗后，近半年余经前期乳房胀痛基本未再复发，症状得到显著长效缓解。由此可见，颊针对治疗对气滞血瘀型乳癖、周期性乳腺增生疼痛具有确切临床疗效，可有效调节上焦气机、松解颈背筋膜张力、改善身心敏感状态，实现标本兼顾。

回顾病案过程，因平日临床工作繁忙，遗憾未能对该病例开展系统的影像资料留存，缺少完整的拍照记录，为病案资料整理留下缺憾。目前本人此类病案积累尚少，对大三焦整体调控机制的理解仍需深化。后续临床工作中将加强病例资料规范化收集，持续聚焦乳腺增生、身心共病类疾病，系统梳理大三焦取穴逻辑，积累更多规范病案，进一步总结颊针治疗乳腺疾病的标准化思路与临床经验。

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