既往史：?外翻病史，否认肝炎、肺结核等传染病史。

过敏史：否认食物药物过敏史。

个人史：否认手术外伤史，否认烟酒嗜好。

家族史：否认家族遗传病史。

主要阳性体征：右第二跖趾关节背侧压痛、肿胀，无发红，右?指外翻畸形。

诊断：第二跖趾关节应力性劳损

中医诊断：痛痹（气滞血瘀）

治则：行气活血通络止痛

颊针取穴：右足穴及强化。

治疗经过及效果：患者经两次后，右第二跖趾关节疼痛缓解，但7月28日由于连续行走过久约2小时后又出现右第二跖趾关节疼痛复发，故再按上次穴位给予针刺三次后疼痛缓解，并嘱其平时避免连续行走过久时间。

本例为中年女性患者，有?外翻基础病史，因行走过多诱发右第二跖趾关节肿痛10天。查体见右第二跖趾关节背侧肿胀、压痛，局部无皮肤发红，右?外翻畸形存在。?外翻造成前足力学重新分布，第二跖骨头负重代偿性增加，长时间行走挤压劳损，是本病发病的重要解剖基础。基层缺少影像学检查，结合诱因、症状及体征，临床诊断第二跖趾关节应力性劳损；临床需与痛风性关节炎、类风湿关节炎、跖骨头滑囊炎、跖骨应力骨折相鉴别。

中医归属痛痹范畴，辨证气滞血瘀。久行劳伤，局部经气受损，气血瘀滞于关节，经络不通而发肿痛，治以行气活血、通络止痛。颊针选取右足穴及强化，靶向调节前跖趾关节局部气血，改善关节周围筋膜张力。

经2次治疗疼痛得以缓解，但患者因连续长时间行走2小时再次复发，复予原方案针刺3次后疼痛缓解，同时叮嘱控制连续行走时长。本病例体现该病与足部力学、活动负荷密切相关，针刺可改善局部疼痛症状，但解除异常负重诱因是防止复发关键，单纯针刺干预而不改变生活行为习惯，病情易于反复。提示临床治疗此类前足劳损性疾患，不能只注重针刺施治，同时要重视健康宣教，纠正不良负重诱因，方能减少复发，提升远期疗效。