既往史：否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史及接触史。

个人史：否认吸烟、嗜酒。

过敏史：否认食物及药物过敏史。

手术外伤史：否认手术外伤史。

家族史：否认遗传病家族史。

主要阳性体征：右侧胸背部皮肤见色素沉着、皮肤感觉明显异常。

诊断：带状疱疹后遗症

治则：疏通经络、消炎镇痛

颊针取穴：双侧三焦穴、右背穴及强化。

治疗经过及效果：患者经治疗一次后，当晚右侧胸背部灼热痛较前减轻，后隔1-2天治疗1次，共治疗5次后，右侧胸背部灼热痛基本消失，高兴返回湖北老家。

人I整合按语：

本例患者为老年男性，病程长达四月，以右侧胸背部顽固性烧灼样疼痛为主症，夜间加重，经外院抗病毒、止痛药物常规治疗效果有限，属于典型老年带状疱疹后遗神经痛。本病绝非单纯皮肤、局部病变，老年患者正气亏虚、久病情志郁结、夜寐受扰，疼痛迁延不愈，高度契合心身疾病发病特点，躯体疼痛与情志气机失调互为因果、恶性循环。

在未系统研习颊针大三焦体系前期，本人临床对各类慢性、顽固性、身心相关性疼痛，均以一气周流、左升右降为核心辨证纲领。带状疱疹后遗神经痛久痛入络、久痛致郁，人体气机升降失常、枢机不利、气血不能濡养胸背经络，是本病缠绵难愈的根本内因。故治疗选取双侧三焦穴，重在斡旋全身气机、恢复左升右降、调和脏腑气血，从整体纠正身心气机紊乱，斩断“疼痛—焦虑—肌紧张—再疼痛”的心身恶性循环，体现中医整体观治疗慢病、久病的优势。

从西医解剖及发病机制分析：患者病变位于胸背部，属肋间神经、胸段脊神经背根神经节、皮神经支配区域。带状疱疹病毒主要侵袭脊神经节及浅表皮神经，造成神经炎性损伤、异位放电、痛觉敏化，临床表现为顽固灼热痛、皮肤感觉异常及局部色素沉着。基于其病理位置在皮下浅筋膜、皮神经末梢层面，故局部选取患侧背穴+局部强化靶点，采用皮下浅刺手法，精准作用于受损皮神经及神经末梢分布区域，良性调节局部神经异常兴奋性、松解筋膜张力、改善局部微循环，从而快速抑制异常痛觉传导，达到消炎、通络、镇痛之效。

本病采用“整体一气周流调气机 + 局部浅刺调神经”的中西医结合颊针思路，标本兼顾。患者首次治疗后夜间灼痛即显著缓解，坚持间隔治疗、共计五次，四月顽固性后遗疼痛基本消除，疗效确切稳定。

纵观本病诊疗思路：身心同调、升降同顾、局部精准靶向，充分体现颊针治疗慢性神经损伤性疼痛的独特优势。尤其针对老年体虚、久病缠绵、西药疗效局限的带状疱疹后遗神经痛，颊针安全、高效、可重复性强，值得临床进一步推广应用与深入研究。

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