小儿尿床颊针病案

肖杰生医生 发布于2026-07-24 09:02 阅读量361

本文由肖杰生原创

一般资料:患儿,黄某某,7岁。初诊时间:2026-5-19.
主诉:反复尿床4年余,再发2月余,咳嗽3天。
现病史:其母代诉患儿近4年来无明显诱因出现夜间尿床,不能控制,白天醒后发现裤子及被子湿透,每晚需叫醒起床1次,尿清长味不大,平时在天气寒冷时,小便次数多。曾于2026-1-10在我这儿就诊给予针刺治疗后,尿床症状基本消失,劳累时偶有尿床,近2月由于上学压力大后再次出现尿床,每晚基本都会尿湿床单,近3天出现咳嗽,有痰,色白,无发热,故遂来就诊。
主要阳性体征:体型超重,面色㿠白,舌淡白苔白,脉沉虚。
西医诊断:遗尿
中医诊断:遗尿、咳嗽(肾气不足)
治则:温肾益气
颊针取穴:双三焦穴、下焦穴强化、骶穴
诊治经过及效果:患儿经治疗一次后,当晚夜尿即缓解,咳嗽亦有所减轻,之后每周治疗2-3次,治疗3次后咳嗽缓解,最后共治疗7次后,至今尿床未再发作。
按语:

小儿脏腑娇嫩、肾气未充,肾主封藏、司膀胱开合,为水液代谢之根。本案患儿遗尿反复发作四年余,遇寒加重、小便清长,面色㿠白、舌淡脉虚,当属肾气不足、下元不固、膀胱失约之证。患儿学业压力大、气机郁滞,进一步耗伤下焦肾气,封藏失职,故而遗尿复作;复感外邪,肺失宣肃,兼见白痰咳嗽,为本虚标实、上下同病之象。

本病治疗不独固肾止遗,更遵一气周流、左升右降整体气机理论:人身气机左升肝脾、右降肺胃,肾气为一气周流之根基,肾虚则升降失常、三焦水道不利、水液失摄。故选取双侧三焦穴,通调上中下三焦气机,斡旋周身气化,恢复气机左升右降之常态,使水道通利、津液归藏,同时兼顾宣肺化痰、改善咳嗽兼症。

本病核心病位在下焦腰骶、膀胱气化及骶髓自主神经,故强化下焦穴,全息对应盆腔、膀胱、腰骶区域,温肾益气、固摄膀胱,从根本改善肾气不固、夜尿自遗;叠加骶穴靶向刺激骶3神经节,对应西医S2–S4盆内脏副交感神经调控体系,调节膀胱逼尿肌与括约肌平衡,改善夜间膀胱异常兴奋、睡眠控尿功能障碍。

本案采用颊针全息气机调衡结合神经调控思路,整体调畅一气周流、局部修复盆腔神经支配,标本同治、气血同调、上下兼顾。故单次治疗夜尿即减、咳嗽减轻,数次治疗外感得解、肾气渐充、封藏有权,七次治疗后遗尿完全终止、疗效稳固。

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