颈型颈椎病及中指狭窄性腱鞘炎颊针病案

肖杰生医生 发布于2026-06-28 08:50 阅读量281

本文由肖杰生原创

一般资料:患者,陈某某,女性,57岁,初诊时间:2026-2-28.
主诉:颈肩部酸痛1年,右中指疼痛弹响6月余。
现病史:患者缘于1年前无明显诱因出现颈肩部疼痛,疼痛为酸痛,偶伴有手麻,常因头部转动诱发或加重。发作时伴有头晕、头痛,恶心、呕吐,无发热,无胸闷、气促等不适。近6月出现右中指疼痛、弹响,活动受限,未行其他治疗,遂至社康就诊。本次起病以来,精神欠佳,睡眠一般,食欲可,大小便正常。近期体重未见明显改变。
主要阳性体征:颈部活动受限,颈后肌群、枕下肌群、斜方肌上束、右前臂上段压痛(+)前屈旋颈试验、压头试验(+),右中指掌指关节处可触及硬结、压痛,有卡顿感。
诊断:颈型颈椎病、右中指屈指狭窄性腱鞘炎
治则:疏通经络、消炎镇痛
颊针取穴:双上颈穴、颈穴、肩胛带区、右肘穴、右手穴。
治疗经过及结果:患者先后历经约2月共15次的治疗后,颈肩部酸痛及右中指疼痛、弹响消失。
按语:

本案患者同时罹患颈型颈椎病、右中指屈指狭窄性腱鞘炎,两处病灶存在典型颊针全息对应规律,为本次诊疗的核心辨证依据。患者长期颈后肌群、枕下肌群、斜方肌上束劳损压痛,颈部活动受限,符合颈型颈椎病病机特点,故选取双侧上颈穴、颈穴、肩胛带区,精准对应颈项、肩背劳损肌群,起到疏通颈项经络、松解肌筋膜痉挛、缓解颈椎源性酸痛等症状。

患者右前臂上段压痛明显,结合中指掌指关节硬结、压痛、活动卡顿、弹响的腱鞘炎典型体征,依据颊针全息取穴原则,配伍右肘穴、右手穴,点对点对应前臂及手指病灶区域,同气相求,同频共振,靶向消炎,改善局部环状韧带的卡压状态。

临床上单纯手指屈指狭窄性腱鞘炎,采用小针刀松解治疗起效迅速、多可单次治愈,但本例患者畏惧有创针刀操作,故规避针刀疗法,全程采用无痛颊针全息治疗。经15次阶段性规范治疗后,患者颈肩酸痛、手指疼痛弹响症状完全消除,疗效确切。相较于针刀速效特点,无痛颊针治疗疗程更长,但安全性高、患者依从性好,可作为畏惧有创操作患者的优选替代方案。

同时本案存在值得深入探讨的临床疑点:患者长期慢性颈椎肌筋膜炎症、颈项气血瘀滞、经络痹阻,是否持续产生全身性轻微炎性刺激,间接诱发肢体远端手指肌腱腱鞘劳损粘连、加重局部卡压病变,颈椎慢性劳损与远端腱鞘炎是否存在关联性发病机制,目前尚未明确,有待后续临床病例积累与进一步研究考证。

纵观全程,本案遵循颊针全息诊疗理论,以病灶对应取穴为核心,兼顾局部与整体,规避有创治疗风险,取得满意临床疗效,充分体现了颊针疗法在肌筋膜劳损、狭窄性腱鞘炎病变中的独特应用价值。可惜就是全程过程中没拍照留治疗相片给同行参考。

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