患者首诊行颊针治疗后，当晚睡眠即刻改善，但间隔数日未复诊针刺后，入睡困难、多梦易醒、便秘症状反复。患者独自抚育子女，且居所距诊疗地点较远，无法规律复诊；但患者自觉针刺干预后，睡眠、排便症状均可得到明显缓解。后续复诊时患者新增弯腰腰部酸痛症状，遂加取腰穴、下腰穴对症施治。

本次诊疗前期，笔者尚未系统学习大三焦针法，针对心身类失眠病症，仅沿用早期颊针教材思路，采用三焦左升右降思路取穴干预。2026年3月系统完成大三焦针法专项学习后，重新梳理本病诊疗方案。截至4月前，患者仅间断接受3次颊针治疗，诊疗缺乏连续性，睡眠、便秘症状改善未达理想效果。

2026年4月起，患者重启规范颊针治疗，因口服中药口感较差，故未再服用中药，仅行单纯颊针干预，隔1-2天治疗1次，共计治疗8次。疗程结束后，患者腰部酸痛、睡眠障碍、便秘诸症均显著改善。后因就诊路途遥远，且睡眠状态已不影响日常生活，遂停止后续巩固治疗。

按语

本案为中年女性患者，结合病史、临床症状及专科查体，西医失眠、功能性便秘、腰肌劳损诊断明确；患者腰痛未行影像学检查，结合年龄、体征及劳损诱因，临床判定为腰背肌群慢性劳损。

本病全程依托颊针全息理论、大三焦理论、心身同治三大核心理论，结合查体阳性靶点精准施治。诊疗前期笔者未系统研习大三焦针法，仅依托传统颊针诊疗思路，针对心身性失眠，常规运用三焦左升右降针法，取穴针对性不足。系统学习大三焦针法后，诊疗思路更为完善，取穴施治更具靶向性。

查体可见患者脐周压痛显著，病位归于脾土，契合土虚气机失调病机，故后期联用土旺四象针法培土调枢；同时结合全息靶点理论，取上颈穴、颈穴、乳突穴松解枕下肌群张力，取腰穴、下腰穴松解L2-L5棘突旁劳损肌群，标本兼顾调治周身病灶。

患者经8次规律颊针干预后，失眠、便秘、腰痛核心症状均大幅缓解，本建议接续巩固疗效，改善远期预后，但受就诊路途限制，且患者主观睡眠质量已满足日常生活需求，故终止治疗。