




本案患者结合病史、临床症状及体格检查,可明确诊断为神经根型颈椎病,后续新发经期偏头痛,为复合病症。患者初诊以颈肩部酸痛、左上肢不适为主症,辨证为寒湿阻滞型项痹。根据患者颈部肌群、C2-4棘突旁、冈下肌、斜方肌多处压痛的阳性体征,遵循颊针全息诊疗思路精准取穴,取双侧颈穴、上颈穴、肩胛带区、背穴,针对性松解颈肩背部劳损肌群、疏通局部经络;同时兼顾整体平衡,选取双侧穴位调和左右气血,结合患者左上肢不适的继发症状,标本兼顾,加用左侧肘穴、手穴疏通上肢经气。针刺后患者颈肩及上肢不适症状即刻减半,收效显著。再结合中医四诊辨证,予葛根汤加减温阳散寒、祛湿通络,巩固临床疗效。
患者二诊时,夜间颈肩背部及上肢疼痛症状明显缓解,仅日间仍有痛感,治疗有效,故效不更方,坚守原穴继续施治,进一步缓解患者日间疼痛不适。
三诊患者以顽固性偏头痛就诊,自述头痛病史已久,每于经期前后反复发作,本次口服布洛芬对症治疗5天,症状仍未缓解。查体可见患者枕下肌群压痛显著,据此选取双侧上颈穴、头穴,并强化右侧上颈穴,精准改善枕部肌群痉挛、疏通头部经络、缓解头痛。结合患者偏头痛于经期发作的特点,该病与气机失调、身心失衡密切相关,属典型心身范畴病症,故配伍三焦穴调畅气机、斡旋一气周流、调和气血升降、疏调经气瘀滞。诸穴配伍,标本兼顾,患者针刺后头痛即刻缓解,疗效确切。