慢性睡眠障碍颊针病案

肖杰生医生 发布于2026-06-05 09:34 阅读量457

本文由肖杰生原创

一般资料:患者,杨某某,男性,36岁。初诊时间:2026、5、27.
主诉:入睡困难3月余。
现病史:患者3月前无明显诱因出现入睡难,躺下半小时未能入睡,需到晚上1-2点才能入睡,自觉整夜未睡,疲乏,时有头痛,于劳累时较明显,不规则服用安眠药。自发病以来,精神萎靡,二便如常,胃纳欠佳,近3月体重无明显变化。

既往史:有慢性胃炎病史,否认高血压、糖尿病等慢性病史,否认肝炎、结核等传染病史及接触史。

个人史:否认吸烟、嗜酒。

过敏史:否认食物及药物过敏史。

手术外伤史:否认手术外伤史。

家族史:否认遗传病家族史。

主要阳性体征:双枕下肌群压痛(+),脐周右旁痞硬,匹兹堡睡眠质量指数:16分。

诊断:睡眠障碍  

颊针处方:左土旺四象、双上颈、头穴、强化。
治疗经过及疗效:患者经第一次治疗后,当晚入睡即明显改善,后隔1-3天针1次,共针4次后,患者30分钟内可入睡,第二天头痛亦未再发作,匹兹堡睡眠质量指数评分为5分。
按语:

本案患者病程逾三月,以入睡困难、周身疲乏、间断头痛为主要表现,结合病程及临床症状,可归为慢性睡眠障碍范畴。本病属典型心身疾病,多由躯体筋膜张力失衡、三焦气机失调、心神失宁共同致病,并非单纯功能性失眠。

查体见患者双枕下肌群压痛阳性,为颈项筋膜紧张、上位躯体全息靶点失衡之征,枕下肌群痉挛可牵拉颅周筋膜、刺激枕神经,直接诱发头痛、扰乱夜间睡眠节律。依据颊针全息对应理论,选取双侧上颈穴,精准对应枕下肌群局部病变靶点,松解筋膜张力、疏通局部经气,解除躯体源性的睡眠干扰因素。

同时查体可见患者脐周右旁痞硬,提示中焦脾土气机壅滞、运化失司。脾为后天之本、气机升降之枢纽,中土壅滞则上下气机不通,气血无以上荣心神、濡养脑窍,故而出现夜寐不宁、纳差神疲之症。契合大三焦“土旺四象”理论,选取左侧土旺四象以健脾和中、斡旋中焦气机,使土气条达、气血生化有源,从根本调和脏腑气机。

结合患者心身失调、心神不宁、头部清窍失和的整体状态,配伍头穴并予强化刺激,可调衡中枢神经状态、镇静安神、疏解头部郁滞,兼顾躯体病灶与心神情志问题,实现全息调体、三焦调气、心身同治。

全方取穴紧扣颊针核心理论,局部解筋膜之郁、中焦调土气之滞、整体宁心神之乱,标本兼顾、身心同调,故患者经数次治疗后入睡潜伏期显著缩短,头痛症状消失,睡眠质量大幅提升,疗效确切。



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