现病史：患者于2月前自觉右口角歪斜，向健侧，无语言不利，无头晕、头痛，无肢体无力，遂来就诊。患者发病以来，饮食可，睡眠一般，二便正常，体重无明显变化。

既往史：有右侧面瘫病史。

阳性体征：右口角向右侧歪斜，特别说话时较明显，乳突处轻压痛（+），余（—）。

西医诊断：面神经功能障碍

中医诊断：口僻（气滞血瘀)

治则：疏通经络

取穴：地仓透颊车、牵正、阿是穴、右合谷穴、颊针乳突穴

本案患者以右侧口角歪斜两月余为主症，临床症候特殊，属不典型面神经功能障碍，区别于常规周围性面瘫。传统周围性面瘫多表现为口角偏向健侧，且常伴随患侧额纹变浅、鼻唇沟平坦、舌前味觉减退等典型体征。本例患者无上述典型面瘫表现，额纹对称、鼻唇沟无异常、味觉正常，仅见言语时右侧口角向患侧歪斜，仅查体见右侧乳突轻微压痛，症状单一、体征局限，临床辨证诊断难度较大，故西医诊断为面神经功能障碍，中医辨证为口僻（气滞血瘀证）。

本病病程两月，久病入络，局部经络瘀滞、气血不通、筋肉失养，面部筋脉张力失衡，故而出现异常口角牵拉歪斜。本案治疗主要师承全国名中医杨骏教授治疗难治性面瘫的学术思想，重视经络疏通、面肌平衡调节与远近配穴结合。

治疗核心采用杨骏教授特色地仓透颊车透刺针法，该法为其治疗迁延、不典型面瘫的核心手法，可一针贯通阳明经循行区域，有效松解面部拘挛、平衡面肌张力，纠正异常口角牵拉趋势。局部配伍牵正穴、口角旁阿是穴，直达病所，针对性纠正面部歪斜症状，改善局部气血瘀滞状态。

患者乳突存在轻压痛，提示茎乳孔周围经络阻滞、面神经出口处气机不畅，故配合颊针全息乳突穴，疏通局部瘀阻，解除神经末梢炎性紧张，消除发病根源。远端遵杨骏教授团队临床经验，选取右侧合谷穴，契合“面口合谷收”经典理论，远道调气、通利头面经络，远近配伍、标本同治。

本案辨证精准、取穴精简，融合名家透刺手法、局部对症取穴与颊针全息疗法。患者经首次针刺治疗后口角歪斜即刻显著改善，言语歪斜基本消失，后续两次巩固治疗调和余气、稳固经络，最终完全痊愈。充分证实该套诊疗方案，对临床不典型、症状局限的面神经功能障碍疗效确切，可为同类疑难轻症面瘫诊疗提供参考。