既往史：否认风湿性心脏病、免疫系统疾病，否认肝炎、肺结核等传染病史及接触史。

个人史：否认吸烟、嗜酒。否认新冠肺炎接触史，否认外地居旅史。14天内无流行病学史。

过敏史：否认食物及药物过敏史。

手术外伤史：否认手术外伤史。

家族史：否认遗传病家族史。

辅助检查：2022-08-19粤康码新冠核酸阴性。

按语：本案患者为29岁女性，反复低热、心悸迁延2年，多方诊疗无果，属临床难治性内伤发热范畴。结合其症状、舌脉，辨证为阴阳两虚、气血不足，病机虚实夹杂，以正气亏虚为本，虚热内生为标。

患者病程日久，气血阴阳耗伤，阴液亏虚则虚火内生，见低热缠绵、手足心热、大便偏干；阳气不足，失于温煦，兼气血亏虚，清阳不升，故见怕冷、头晕、周身无力；气血不足，心脉失养，发为心悸；舌淡白苔少、脉虚，均为阴阳两虚、气血亏虚之典型舌脉。此类病症不可单用清热泻火之法，否则更伤正气，亦不可单纯温补，以免加重虚热，需兼顾阴阳、益气养阴复脉。

治疗选用炙甘草汤加减，方中炙甘草、生地、麦冬、火麻仁滋阴养血、清虚热而养心脉；桂枝、生姜温通阳气、调和营卫；配伍黄芪、白术健脾益气，补气血生化之源；陈皮理气和中，避免滋补之品滋腻碍胃；升麻、柴胡升阳举陷，助清阳上达。全方温而不燥，滋而不腻，共奏温中益气、养阴复脉、调和阴阳之效。

初服药后低热、手足心热得缓，心悸未除，乃正气渐复而心脉未充，故守方巩固；后续诸症改善，仍偶有心悸，加防风疏风固表、舒展阳气，助心神安定。方药始终紧扣病机，标本兼顾，终使阴阳调和、气血充盈，诸症痊愈，且随访年余未复发，足见辨证精准、方药配伍得当，方能攻克久虚缠绵之疾。