一般资料：患儿卢某某，女性，15岁，初诊时间：2026年3月28日。

主诉：左肩膀酸痛2月余，口周瘙痒3周。

现病史：患儿近2月来，上课时反复出现左肩膀酸痛，低头伏案时症状加重，未行规范治疗；近3周出现口周瘙痒、干燥不适，无发热、胸闷、气促等症。为求诊治前来社康就诊。自发病以来，精神欠佳，睡眠较差，食欲可，二便调，体重无明显变化。

既往史：既往体健，否认药物及食物过敏史。

专科查体：口唇周围皮肤干燥、脱皮；脐周右侧压痛（+）；颈部活动可，左侧斜方肌肩井穴处压痛明显，余未见异常。

疾病认识

1. 肩部酸痛

患儿正值学业紧张阶段，长期低头看书、伏案学习，致左侧颈肩部肌肉持续紧张，气血运行不畅，筋脉拘急而痛，属劳损性颈肩痛。

2. 唇炎

中医认为“脾开窍于口，其华在唇”，小儿脏腑娇嫩，脾常不足，若运化失常，气血津液不能上荣于唇，则口唇失养，出现瘙痒、干燥、脱皮。

患儿脐周右侧压痛，脐周属脾胃所主，提示中焦气机不畅、脾胃功能失调，为唇炎发作的内在病机。

诊断：1、肩部劳损性疼痛 2、唇炎

治疗方案

予以颊针疗法，治以疏通经络、消炎止痛、健脾和中。

颊针取穴：左侧肩胛带区、右侧土旺四象。

同时嘱患儿家属配合局部护理，避免伸舌舔嘴唇周围。

治疗效果

即时疗效

针刺后即刻查体，患儿左肩井穴处及脐周右侧压痛明显减轻，肩颈酸痛即刻缓解。

随访结果

患儿仅接受1次针刺治疗后未再复诊。

后经微信随访，患儿母亲告知：经颊针治疗配合局部外用茶油、维生素B护理后，左肩膀酸痛已完全消失，口周瘙痒、脱皮等唇炎症状亦痊愈。

临床体会

笔者长女既往亦有慢性唇炎，曾外用唇膏及多种药膏效果不佳。

学习大三焦针法后，以土旺四象健脾调中为治，针刺后唇炎明显好转，印证该针法对脾胃失调所致唇炎疗效确切。

按语

本案患儿肩痛由长期低头劳损、经络瘀滞所致，依据颊针全息对应理论，取左侧肩胛带区，可直达病所、快速疏通经络，故即时止痛效果显著。

唇炎则紧扣“脾开窍于唇”，结合脐周压痛、脾胃不足之证，选用大三焦针法之土旺四象，健脾益气、调畅中焦气机，使气血上荣口唇。

配合茶油、维生素B局部外涂滋润护唇，内外合治、针护并用，共奏健脾通络、润燥养唇之效。

土为后天之本，脾胃健则气血生化有源，脏腑功能调和，故而肩痛、唇炎均获痊愈。