过敏史：否认食物、药物过敏史。

个人史：无吸烟史，无酗酒。无冶游史。

家族史：否认家族遗传病史。

主要阳性体征：血压：148/84mmHg，右颞骨乳突处及太阳穴处压痛，舌淡苔白，脉滑。

西医诊断：三叉神经痛

中医诊断：面痛（痰瘀互结）

治疗方案：化痰祛瘀通络止痛

颊针取穴：双上颈穴、乳突穴。

3-14复诊：患者诉经治疗一次后，右侧面痛发作次数明显减少，每天约发作5-6次，疼痛程度也明显减轻，查体时右颞骨乳突处仍有轻压痛，继续按上次治疗方案。

诊治结果：患者前后历近1月，每周两次至三次共9次，右面痛完全缓解，随访近1周未再复发。

按语：

三叉神经痛素有“天下第一痛”之称，临床分为原发性与继发性两类，治疗较为棘手。继发性三叉神经痛需积极处理原发病，原发性三叉神经痛多需长期西药控制症状。本案患者诊断为原发性三叉神经痛，右侧面部疼痛剧烈，反复发作。予颊针疗法治疗，依据查体阳性靶点取穴，常规取健侧为主；因患者患侧颞骨乳突处压痛显著，且为三叉神经出颅相关部位，故患侧配合取穴。针刺过程患者无明显不适，针后患侧颞骨乳突压痛即刻减轻。患者坚持治疗近1月，共9次，右侧面部疼痛完全缓解，近1周随访未见复发，疗效确切。