既往史:否认高血压、糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史及接触史。

个人史：否认吸烟、嗜酒，否认冶游史。

过敏史：否认食物及药物过敏史。

手术外伤史：否认手术外伤史。

家族史：无遗传病家族史。

体格检查：患者一般情况可，神志清楚，对答切题，正常面容，自主体位。体型适中。腹部平软，无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。颈部活动受限可，C₂棘突左旁压痛（++），生理反射存在，病理反射未引出。舌淡红苔暗有瘀点，脉弦。

诊断：

西医诊断：颈半棘肌损伤

中医诊断：项痹（气滞血瘀）

治疗方案：予以针刺治疗，以行气活血、通络止痛。

治疗过程：予针刺左侧上颈穴、乳突穴。进针约1分钟后复查，C₂棘突左侧旁压痛基本消失，缓解约90%。今日复诊，患者诉颈部疼痛已明显缓解，予巩固治疗1次。

按语：本病属中医“项痛”范畴，患者痛点明确、定位局限。C₂棘突左侧旁为颈半棘肌附着点，恰对应颊针上颈穴，故取左侧上颈穴。针刺后疼痛明显减轻，乳突部位仍有轻微不适，加刺乳突穴后疼痛即刻缓解。患者病情较轻，靶点明确，故可针入痛止。后期嘱患者避免颈项部过度劳累，减少伏案工作时长，注意局部保暖，加强颈项部肌肉功能锻炼，以降低复发几率。