既往史：既往患高血压、失眠、颈椎病、腰椎间盘突出症、高脂血症、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肾功能衰竭、胸痹（气滞血瘀）、膝关节炎病史。否认“肝炎”、“结核”等传染病病史。

过敏史：无药物及食物过敏史。

个人史：生活在深圳，无吸烟、酗酒其他不良嗜好；否认参与聚会活动；否认有重大精神创伤病史。无规律运动。

家族史：无遗传性疾病家族史。

体格检查：神情，自主体位，面容正常。

口唇无发绀，嘴角无歪斜，双肺未闻及明显干湿啰音，心律齐，未闻及明显杂音。L2-S2棘突两旁自觉灼热感，右肩活动受限，腹平软，无压痛、反跳痛。四肢肌力、肌张力正常。双下肢无水肿，足背动脉可触及，对称，病理反射未引出。双膝关节局部压痛，活动稍受限，未见关节变性.腰围78cm.

中医四诊：

望诊：精神神态正常，步态正常。

闻诊：无异常声音，无异常气味。

舌脉：舌红，苔略厚干，脉弦。

诊断：西医诊断：植物神经紊乱、冠状动脉粥样硬化、高血压、冻结肩

中医诊断：胸痹、痛痹（气滞血瘀）

治疗方案:颊针取穴双三焦、双腰、下腰、骶、头穴、右肩穴为主。

治疗过程及效果：患者从9月4日开始每周治疗2-3次，隔一至三天治疗1次，历经3个余月共34次的颊针治疗为主，患者终于腰背部灼热感完全消失，睡眠质量明显改善，右肩疼痛也较前明显减轻。

患者黄某，74岁女性，以腰背部灼热感8月余为主诉就诊，伴口干苦、头汗、颈肩酸痛、纳差便干、眠差等症，既往合并高血压、冠心病、肾功能衰竭、颈椎病等多种老年慢性病。西医完善检查后诊断为植物神经紊乱、冠状动脉粥样硬化、冻结肩，经常规西药对症处理后，腰背灼热感症状未缓解；结合舌红苔厚干、脉弦及全身气滞不舒之象，中医辨证为胸痹、痛痹，证属气滞血瘀。

老年患者脏腑机能衰退，久病入络，气血运行不畅，瘀阻腰背部经络，不通则热、不通则痛，故而灼热感缠绵难愈；气滞累及三焦，津液输布失常，故见口干便干、小便黄；心神失养则眠差，脾胃气机郁滞则纳差。治疗选取双三焦、双腰、下腰、骶、头穴、右肩穴行颊针干预，三焦穴可梳理全身气机，调节三焦气化功能，打通津液代谢通路；腰、下腰、骶穴对应腰骶部病变部位，直达病所，疏通局部瘀滞气血；头穴安神定志以改善睡眠，右肩穴针对性缓解颈肩酸痛。治疗采用每周2-3次的密集方案，持续3月余共34次，最终实现腰背部灼热感完全消失，睡眠、肩痛等兼症亦明显改善。

按语：本案患者多病缠身，病机复杂，单纯西药难以兼顾全身症状。颊针疗法以“靶点对应”为核心，通过刺激面颊部全息穴位，调节脏腑经络气血，避免了药物对肝肾功能的额外负担，尤为适合老年多病患者。辨证紧扣“气滞血瘀”核心，取穴兼顾局部病变与全身气机调节，三焦穴的运用是本案取效关键，体现了颊针“治病求本”的治疗思路。老年慢性病病程绵长，需坚持规律治疗方能收效，本案34次持续干预的疗程设计，也为同类顽固性躯体症状的治疗提供了参考