夜间尿频颊针病案

肖杰生医生 发布于2025-12-20 11:02 阅读量371

本文由肖杰生原创

病案基本情况:患者杨某,男性,44岁。初诊时间:2025-11-5。

主诉:反复夜尿增多3年余。

现病史:3年前无明显诱因出现夜尿增多,每晚需要上厕所2-3次,受凉时则次数更多,可达5-6次,曾多次就诊于宝安中医院,诊断“尿频(少阴寒化)”,给予口服中药缩泉丸或督灸之类,服用时有好转,但停药则复发,无反复发热盗汗,无头晕头痛等,曾经血压也高达165/115mmHg,但做过24小时监测血压未见异常,现来社康进一步就诊。患者近期精神睡眠可,大小便正常,无明显体重减轻。

既往史:有脂肪肝、肾囊肿病史,否认肝炎、肺结核等病史。

过敏史:否认食物药物过敏史。

个人史:否认手术外伤史,否认烟酒嗜好。

家族史:否认家族遗传病史。

体格检查:BP:165/112mmHg,下腹部及骶3-4棘突两旁压痛,无叩击痛,余(—)。

诊断:西医诊断:尿频、高血压

中医诊断:尿频(肾气不固)

治则:补肾益气

取穴:颊针标准穴:腰穴、骶穴、三焦、下焦强化。

二诊:2025-11-7.患者经上次针刺治疗一次后,当晚起夜1次,不影响睡眠,血压160/105mmHg,继续上次方法及穴位治疗。

三、四诊:2025-11-11与11-15,患者经上次针刺治疗二次后,现夜间尿频基本缓解,每晚起夜1-2次,不影响休息,血压仍在160/105mmHg,无头晕、头痛。

五诊、六诊、七诊:2025-11-22与12-03、12-6,患者经针刺治疗后,现夜间尿频缓解,每晚起夜1次,血压156/100mmHg,下腹部及骶3-4棘突旁压痛(—),余无不适。

按语:此病案患者杨某,中年男性,以反复夜尿增多三年余为主诉就诊,伴血压高,既往有脂肪肝、肾囊肿病史。病延三载,受凉后夜尿次数尤甚,结合既往中医诊断及治疗反应,辨证当属肾气不固。肾主水液、司二便,肾气亏虚则膀胱气化失司,开合无权,故夜尿频作;寒为阴邪,易伤阳气,受凉后肾阳更虚,症状加重。

治疗取颊针腰穴、骶穴以调局部经气,三焦、下焦强化穴以理气化湿、固肾缩尿。针刺起效迅捷,首诊后夜尿即减,数诊后尿频基本缓解,腹部压痛消失,血压亦略有下降。

本案体现颊针疗法取穴精当、直达病所的优势,针对肾气不固之本,通过调节经络气血,恢复肾与膀胱的气化功能,标本兼顾,疗效确切。然患者血压仍未达标,后续需持续监测,必要时结合药物干预,同时嘱其避寒保暖、调摄起居,以防病情反复。


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