一、冬季心脑血管疾病为何更容易加重？
（一）血管收缩引发血压剧烈波动
人体血管对温度变化极为敏感，冬季气温每下降 1℃，收缩压平均上升 0.48mmHg，舒张压上升 0.45mmHg。低温会刺激血管平滑肌收缩，导致血管管腔变窄、血流阻力增加，不仅使血压迅速升高，还可能引发血管痉挛，这是诱发急性心肌梗死、脑卒中的直接原因之一。尤其对于高血压患者，冬季血压控制难度显著增加，波动幅度可达夏季的 2-3 倍，对血管壁的冲击力大幅提升。
（二）血液黏稠度升高，血栓风险倍增
冬季气候干燥，人体水分通过呼吸、皮肤蒸发量增加，但主动饮水量普遍减少，导致血液中红细胞压积上升 3.2%，血浆粘度上升 8%。同时，冬季户外活动减少，血液循环速度减慢，加上低温环境下血小板活性增高，血液易处于 “高凝状态”，血栓形成风险显著上升。研究显示，冬季急性血栓事件发生率比夏季高出 50% 以上，且多发生在凌晨低温时段。
（三）血管斑块破裂风险剧增
冬季血管反复收缩与痉挛，会持续冲击血管壁上的粥样硬化斑块，导致斑块稳定性下降、易破裂脱落。一旦斑块破裂，血小板会迅速聚集形成新血栓，若阻塞冠状动脉则引发心梗，阻塞脑血管则导致脑梗死。中国慢性病前瞻性研究数据显示，冬季心脑血管疾病死亡人数比夏天高 41%，其中斑块破裂引发的急症占比达 60% 以上。
（四）呼吸道感染加重心脏负担
冬季是流感、肺炎等呼吸道感染的高发季，感染后身体产生的炎症反应会刺激心肌，增加心脏耗氧量，同时影响心肺功能协调运作。对于有冠心病、心衰基础的患者，呼吸道感染可能直接诱发病情急性加重，临床数据显示，冬季因感染诱发的心梗患者占比达 30%。此外，密闭室内环境易滋生病原微生物，进一步增加感染风险。
（五）生活方式与生理状态的叠加影响
冬季人们食欲增强，高盐、高脂、高热量食物摄入增多，加上运动量不足，导致血脂、血糖水平升高，加重动脉粥样硬化进展。同时，冬季熬夜、情绪波动等因素会打乱生物钟，加剧内分泌紊乱，使血管调节功能进一步下降。中医理论也指出，“寒为阴邪，易伤阳气”，寒性凝滞会导致气血运行不畅，心脉痹阻，这与现代医学的病理机制高度契合。
二、冬季心脑血管养生预防措施
（一）科学保暖，避免血管 “骤冷骤热”
重点防护头部、颈部、手部等散热部位，外出时佩戴帽子、围巾、手套，避免头部受凉引发血压飙升。
室内温度保持在 20℃-22℃，避免室内外温差超过 8℃，不频繁进出空调房，减少血管反复收缩舒张的刺激。
洗澡时水温控制在 38℃-40℃，时长不超过 15 分钟，避免空腹或饭后 1 小时内洗澡，洗澡时打开换气扇保证通风。
（二）饮食调理，降低血管负担
严格控盐，每日食盐摄入量控制在 5 克以内（约一平啤酒瓶盖），减少腌制食品、加工肉类摄入，避免血压升高。
增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、粗粮、豆类等，促进肠道蠕动，预防便秘（便秘时用力排便会使血压骤升，诱发心梗）。
保证每日饮水 1500-2000 毫升，以温开水、淡茶水为宜，采用 “少量多次” 饮用方式，避免血液黏稠。
减少高油、高糖食物，适量摄入深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，辅助调节血脂。
（三）适度运动，增强血管弹性
避免晨练过早，选择上午 9 点后气温回升稳定时运动，运动方式以散步、太极拳等温和类型为主，避免剧烈运动。
运动强度以 “微微出汗、不疲劳” 为原则，每次 30-45 分钟，每周 3-5 次，有助于改善血液循环、降低血液黏稠度。
高血压、冠心病患者运动前需热身 5 分钟，运动中若出现头晕、胸闷等不适，立即停止休息。
（四）精准监测，把控健康指标
高血压患者每日早晚各测 1 次血压，普通患者控制在 140/90mmHg 以下，老年人可放宽至 150/90mmHg，糖尿病或肾病患者需低于 130/80mmHg。
糖尿病患者增加血糖监测频次，尤其关注空腹血糖和凌晨 3 点血糖，避免 “苏木杰现象” 或 “黎明现象” 引发代谢紊乱。
60 岁以上人群每年做 1 次心血管体检，有基础病史者每 4-6 个月复查，必要时进行 24 小时心电监测，及时发现隐匿风险。
（五）用药与急救，筑牢安全防线
坚持规律服药，高血压、高血脂、冠心病患者冬季不可自行减药或停药，需遵医嘱调整方案，避免血压、血脂反弹。
家庭常备硝酸甘油、速效救心丸等急救药物，放置在易取用位置，定期检查有效期。
牢记急救口诀：心梗表现为胸口压榨样疼痛、大汗淋漓，可能放射至肩背；中风用 “120” 判断（1 看脸对称、2 查手臂无力、0 听言语清晰），出现症状立即拨打 120，保持患者平卧、保暖，等待救援。
参考资料：
1、新华网客户端.心脑血管疾病冬季高发 气温下降这几点要小心 [EB/OL]. 2025-12-06.
2、红网・红视频.冬季心脑健康 “防护指南” 请查收！省人医专家进社区送科普 [EB/OL]. 2025-12-08.
3、光明网.闲暇多做 “小动作”，远离心脑血管病 [EB/OL]. 2025-11-21.
4、中国疾控中心.警惕秋冬季急性 “杀手”! 健康预防 6 要素请拿好 [EB/OL]. 2024-10-28.
5、中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心.健康提示：秋冬时节严防心脑血管疾病急性发作 [EB/OL]. 2024-10-22.
6、小荷健康.心脑血管疾病在冬季是否会加重 [EB/OL]. 2024-12-07.
