带状疱疹后遗症跟哪些因素有关?

肖杰生医生 发布于2021-12-15 14:45 阅读量4323

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带状疱疹中医又称为“蛇串疮”、“缠腰火丹”、“火带丹”等。相信得过带状疱疹的人一定会记忆犹新,为什么呢?因为得了带状疱不单起泡,还很痛,火烧火辣的痛。多数人经过积极治疗,都能痊愈,但却有一些人总难免会留下一起后遗症!这是为什么呢?


所谓的带状疱疹后遗症即指带状疱疹结痂脱落1个月后仍遗留下神经痛、痒,即为带状疱疹后遗症。


带状疱疹的病因


从西医方面来说,主要认为是感染水痘-带状疱疹病毒感染所致,病变以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征,其传播途径仍为“皮肤-空气-呼吸道”。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。


而中医方面却认为,主要为风湿热与肝,心脾,肺诸脏有关。可因情志内伤,以致肝胆火盛。或因脾湿郁久湿热内蕴,外受毒邪而诱发,毒邪化火与肝火湿热等相互搏结,阻遏经络气血不通,湿热凝聚不得疏泄故肝胆热盛,脾湿内蕴为其病变。


带状疱疹治疗方面


目前西医主要以抗病毒、营养神经及止痛等对症处理。


而中医在这方面占有一定优势,主要根据患者临床症状、体质加以辩证用药、用针等方法。


经过积极治疗后,多数患者三周左右可治愈,但仍有一些患者会遗留一些后遗症,根据有关研究主要跟以下因素有关:


一、年龄关系



对于年龄大于60岁的患者,如果发生带状疱疹,应及时到疼痛科就诊。之所以把年龄因素放在首位,这是因为带状疱疹发生后遗神经痛跟年龄密切相关,根本原因是免疫力低下的问题,年纪越大,免疫力越差,一旦发生疱疹,病毒对神经造成的伤害也越难自我修复,发生后遗神经痛的概率也就越大,疼痛程度也就越重,持续时间也就越久。


二、面积大小



带状疱疹后遗神经痛跟疱疹发作面积成正相关,面积越大,越容易结痂,形成瘢痕组织,后遗神经痛的发生概率越大,程度越重。


三、疼痛程度


急性疱疹发作期即伴随严重的神经性疼痛,在急性疱疹发作期就有了明显的神经痛,包括阵发性触电样剧痛发作,持续性灼烧样针刺样疼痛存在的,在疱疹痊愈后越容易后遗严重的神经疼痛,需要及早干预。


四、是否合并严重器质性病变


在发生带状疱疹前后,罹患严重器质性疾病患者,比如心脑血管疾病,恶性肿瘤,尿毒症患者,发生疱疹后遗神经痛的概率显著增加。这些患者,要么是需要做外科手术,要么是需要全身化疗或者局部放疗,还有尿毒症患者做肾脏移植手术后需要持续免疫抑制,全身免疫力持续显著下降,很容易导致疱疹发作,病毒对神经的破坏力大,自我修复能力几乎丧失,发生后遗神经痛的概率极高。


五、是否发热


疱疹发作时伴随全身发热等症状的患者后遗神经痛的概率较高。


以上五点跟带状疱疹是否遗留后遗症有很大的关系,虽说后遗症很难治愈,但中医还是有一定办法的,比如小针刀在治疗后遗症方面就占有一定的优势。


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