女性不孕症的卵巢因素引起了医学界的高度关注.通常情况下,针对此病症的治疗主要依赖于药物,如急性阶段采用抗菌素;面对卵巢周围粘连或输卵管卵巢包裹的情况,可实施剖腹手术或利用腹腔镜进行粘连分离.

　　卵巢性不孕有哪些临床表现?

　　针对不孕症的治疗需根据不同的病因采取相应的措施

　　1、先天性疾病:如性腺发育不全综合征、47,XXX综合征、真性两性畸形和睾丸女性化等,这些疾病并不在常规不孕症治疗范围内.

　　2、多囊卵巢综合征:首选治疗方法为克罗米芬,其次考虑卵巢楔形切除、卵巢切开及穿刺囊肿等手术方式,这些方法通常效果显著.

　　3、卵巢炎:分为结核性和非结核性卵巢实质炎以及周围炎.治疗主要以抗炎为主;对于伴有纤维粘连的患者,可选用剖腹手术或腹腔镜粘连分解术;结核病患者则需进行抗结核治疗.

　　4、卵巢位置异常:如卵巢下垂,可能导致输卵管伞端与卵巢的相对位置发生变化,影响卵子进入输卵管.治疗方法包括卵巢固有韧带缩短术、卵巢系膜缩短或固定于子宫后壁.由炎症或子宫内膜异位引起的粘连性子宫位置异常,可通过手术或腹腔镜粘连分解术治疗.

　　5、卵巢肿瘤:卵巢囊肿有时与不孕有关,例如分泌雌激素过多的多发性卵泡囊肿可能导致无排卵.其他如分泌激素的卵巢实质肿瘤、分泌女性激素的颗粒细胞瘤、卵囊膜细胞瘤等,以及可能导致女性男性化症状的睾丸母细胞瘤、类肾上腺皮质瘤、门细胞瘤等,都与不孕症有关.在切除肿瘤的同时,应尽可能保留正常卵巢组织.

　　6、卵巢子宫内膜异位:在卵巢受到子宫内膜异位症侵犯的不孕症患者中,可以考虑使用药物治疗,如丹那唑(一种17-α-乙炔睾丸酮衍生物),或进行保守手术,尽量切除可见病灶,并在保留正常卵巢组织的前提下,利用腹腔镜电灼小病灶,同时处理盆腔内轻度粘连或抽取子宫内膜囊肿内容物.

　　7、卵巢性闭经:对这类患者进行促性腺激素治疗后,效果可能有差异.检查顺序应包括尿或血中FSH与LH测定、促性腺激素兴奋试验、LH-RH垂体兴奋试验、染色体及性染色质检查、腹腔镜检查,如有必要,可进行开腹检查.