间歇性外斜视是临床上最常见的斜视类型之一,介于外隐斜与恒定性外斜视之间。顾名思义,患者外斜视呈间歇性出现,眼睛有时候正位,有时候向外偏。


NO.1 | 为什么会间歇性出现外斜?

主要与集合和分开功能之间平衡失调、集合功能不足以及融合功能低下有关。患者仅能间歇性通过融合机制控制眼位正位。
NO.2 | 间歇性外斜有什么表现?
斜视不稳定:
与注视距离、注意力强弱、病人精神状态、光线强弱等有关。
早期在视远、疲劳、注意力不集中时表现出外斜视,视近、注意力集中时眼位正常。
视疲劳
复视:成人可出现,儿童少出现
NO.3 | 患者和家长应该关注什么?

01 日常习惯
有无闭一只眼看东西、阅读情况等
02 眼位情况
外斜出现的诱因、频次、度数、持续时间(可拍摄视频或照片记录)
03 社会影响
是否影响生活、学习、社交和心理等
NO.4 | 间歇性外斜要不要手术?什么时候手术?
大多数间歇性外斜视需要手术。
手术时机取决于患者的眼位控制能力,斜视角度的大小,双眼视功能的情况,及患者的生活质量和心理因素。
对于年龄较小不能较好配合检查或斜视度数较小、融合控制力和双眼视觉功能状态尚好的患者可以考虑非手术治疗,密切随诊。
建议患者至眼科就诊,由医生结合斜视度数、眼位控制能力、立体视功能、生活质量、融合功能等进行综合评估,决定治疗方式。

NO.5 |非手术治疗的方式有哪些?
对于尚未达到手术时机的患者,可采取随访观察和非手术治疗的方法,比如矫正屈光不正、负镜片过矫、三棱镜、双眼视训练等。

NO.6 |手术的成功率高吗?
斜视矫正手术是间歇性外斜视的比较确切的治疗方法。医生会根据每个患者的情况进行手术设计,80%以上的患者通过一次手术可以获得满意的外观,改善间歇性外斜视患者的控制力,获得更好的双眼视觉,提高生活质量。
患者定期复诊也有利于维持远期效果。术后随着时间的延长,有可能会有眼位回退,在医生的帮助下,通过三棱镜的验配或者验配过矫的负镜,做融合和集合功能训练可以减少再次接受手术的几率。

出现斜视并不可怕,不必太过担心, 但也不可忽视它对视功能和心理健康的影响, 一旦发现建议尽早去眼科门诊进行专科检查,避免错过最佳治疗时机。