近视作为全球性眼病，我国更是近视发生的大国，现阶段的近视发病特点低年龄学前儿童的发病率越来越高，中小学生的高度近视比率逐年递增，未来优质劳动力的数量令人堪忧，近视防控工作压力大增。针对有些家长对近视防控认知不足，尤其是近视前期的概念不清楚，我通过中国儿童青少年近视前期管理专家共识的学习，特别为家长总结关于近视前期及其防控措施的一些需要关注及了解的常识。

      《中国儿童青少年近视前期管理专家共识》（2025年）首次明确了“近视前期”的定义和干预标准，标志着我国近视防控工作正式进入“关口前移”的新阶段。其核心要点如下：

临床定义与诊断

· 定义：指6~12岁儿童在散瞳验光后，远视储备量≤同年龄生理值的下限，且眼轴增长过快，有发展为近视的风险。

· 参考标准：例如，6岁儿童远视储备≤+0.75D，7岁儿童≤+0.50D，9~10岁小于等于正的0.25D（后者未来1年近视风险超60%）。等效球镜在-0.50D~+0.75D之间（不含-0.50D）。

  眼轴增长（关键参考）：年增长量超过生理标准，如6~10岁大于0.20毫米每年，眼轴快速增长，可比近视确诊例早2~3年。

    高危人群：有高度近视家族史，每日户外活动少于两小时的儿童。

· 诊断依据：不能仅凭普通电脑验光，必须结合眼轴长度、角膜曲率等综合判断。

分层干预策略

· 基础行为干预（所有儿童）：

  · 户外活动：学龄前儿童每日至少3小时，学龄儿童每日至少2小时。

  · 用眼习惯：保持“一尺一拳一寸”姿势，遵循“20-20-20”法则（每20分钟看6米外20秒）。

  · 睡眠与屏幕：保障充足睡眠，其在防控中占20%的权重，优先选择大屏幕电子产品并控制距离。

· 医学强化干预（高风险儿童）：

  · 光学干预：在医生指导下，可佩戴特殊设计的高非球微透镜片（建议每周佩戴，不低于30小时），延缓眼轴增长。

  · 药物干预：对远视储备消耗过快的儿童，宜选用0.01%阿托品作为初始浓度，并每3个月随访评估。

监测与随访

· 建档：必须建立屈光发育档案，动态追踪远视储备与眼轴变化。

· 频率：

  · 低风险儿童：远视储备年降小于等于0.50D,眼轴增长小于等于0.20mm，建议每6个月随访一次。

  · 高风险儿童：远视储备年降大于0.50D,眼轴年增长大于0.20mm，建议每3个月随访一次，复查内容包括屈光状态、眼轴长度及视功能。

    以上内容仅供家长参考，让孩子拥有一双明亮的眼睛，为社会提供优质健康的人才是我们眼科医生的职责。