一般情况下，孩子体检发现视力下降，家长会想到孩子近视了，可事实并不是你想的那样，三个月前，也就是2025年11月28日，我在门诊接到了这样一位患者，患儿女8岁，体检发现双眼视力异常一周来就诊。但询问病史的过程中，发现孩子学习30分钟左右，会出现严重的视疲劳现象，看远复视一个月。体检视力：右眼裸眼0.6，左眼裸眼0.6。眼压：右眼18毫米汞柱，左眼18毫米汞柱。小瞳验光和散瞳验光，并未检查到明显的屈光不正。角膜验光检查：交替遮盖，内到正。



视功能检查发现调节功能如调节不能放松，调节储备不足，调节幅度及调节灵敏度均异常。同视机检查为内斜，融合范围缩小。至此，该患者诊断为急性共同性内斜视及视功能异常。

于是给予视功能训练，主要训练融合功能，以散开为。调节功能训练。经过20次的训练，患者今日回院复查。主诉视疲劳明显减轻，看远复视现象消失。检查双眼裸眼视力均为1.0。调节功能明显好转。同视机检查：显示微小内斜视，融合范围恢复正常。





目前患者仅有微小内斜及轻度调节功能异常，故建议患者继续视功能训练12次，训练结束再行检查，期待患者完全康复。

通过这个病例提醒患者家长，发现孩子视力下降，一定带孩子到正规医院检查，视力下降不一定就是近视，远视，散光等屈光不正导致，视功能异常及急性共同性内斜视也是视力下降的罪魁祸首。